«Остеоартрит (ОА) — основная причина хронической инвалидности среди пожилых людей. ОА коленного сустава является наиболее частой причиной зависимости от подвижности и снижения качества жизни, а ожирение — основным фактором риска развития ОА коленного сустава. Современные методы лечения ОА коленного сустава неадекватны; Согласно справочной информации, содержащейся в статье, из пациентов, пролеченных фармакологически, только около половины испытывают снижение боли на 30%, как правило, без улучшения функции.Стивен П. Мессье, доктор философии из Университета Уэйк-Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина, и его коллеги провели исследование, чтобы определить, может ли снижение массы тела на 10% или более, вызванное диетой, с упражнениями или без них, уменьшать суставы. нагрузки и воспаления и улучшают клинические результаты больше, чем одни упражнения.
Рандомизированное испытание проводилось в период с июля 2006 г. по апрель 2011 г. Диета и упражнения проводились на базе центра с возможностью перехода групп упражнений на домашнюю программу. В исследование были включены 454 пожилых пожилых человека с избыточным весом и ожирением (возраст 55 лет и старше с индексом массы тела 27-41) с болью и рентгенологическим ОА коленного сустава. Вмешательства включали в себя интенсивную потерю веса, вызванную диетой, плюс упражнения, интенсивную потерю веса, вызванную диетой, или упражнения.
Из участников 399 (88 процентов) завершили исследование (вернулись на 18-месячное наблюдение). Удержание не различается между группами. Среди результатов исследования:• Средняя потеря веса была больше в группе диеты и упражнений и группе диеты по сравнению с группой упражнений;• По сравнению с группой упражнений, в группе с диетой и упражнениями было меньше боли в коленях, улучшилось функционирование, увеличилась скорость ходьбы и улучшилось качество жизни, связанное с физическим здоровьем;• У участников группы диеты и упражнений и диеты наблюдалось большее снижение уровней интерлейкина 6 (показатель воспаления), чем у участников группы упражнений;• У тех, кто принимал диету, наблюдалось большее снижение сжимающей силы в коленях, чем у тех, кто принимал упражнения.
«Остеоартрит и другие заболевания, связанные с ожирением, ложатся огромным физическим и финансовым бременем на систему здравоохранения США. По оценкам, 97 миллионов американцев с избыточным весом и ожирением подвергаются значительно более высокому риску многих опасных для жизни и инвалидизирующих заболеваний, включая ОА.
Результаты [этого исследования] показывают, что интенсивная потеря веса может иметь как противовоспалительные, так и биомеханические свойства; При сочетании похудания с упражнениями пациенты могут безопасно достичь средней долгосрочной потери веса более чем на 10 процентов, с соответствующим улучшением симптомов больше, чем при любом вмешательстве отдельно », — пишут авторы.