Использование антибиотиков при катетер-ассоциированной бактериурии бесполезно для снижения смертности

В ретроспективном когортном исследовании 444 культур мочи от 308 пациентов исследователи из Медицинского колледжа Бейлора обнаружили, что катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей, но не бессимптомная бактериурия, была в значительной степени связана с развитием бактериемии (бактерии в кровотоке) в течение 30 дней, но была существенно не связан со смертностью. Лечение антибиотиками не снизило риск развития бактериемии и не повлияло на уровень смертности.

Общая смертность была высокой (21,1 процента), что, как и ожидалось, указывает на то, что госпитализированные пациенты, которым требуются постоянные катетеры мочевого пузыря, имеют много серьезных основных заболеваний.«Результаты нашего исследования ставят под сомнение то, чего мы достигаем при лечении антибиотиками бактерий, которые обнаруживаются в моче у бессимптомных пациентов», — сказала Барбара Траутнер, доктор медицины, старший автор исследования.

Пятьдесят два пациента обнаружили бактерии в кровотоке в течение месяца после того, как был собран посев мочи, но только три из этих инфекций могли начаться в мочевыводящих путях. Другими словами, только три из 444 положительных посевов мочи (менее 1%) могли привести к инфекции кровотока.

Назначение противомикробных препаратов специально для лечения бактерий, обнаруженных в моче, не уменьшало риск инфекции кровотока или смерти. Несмотря на это, почти 90 процентов пациентов (277 из 308 пациентов) получали какие-либо противомикробные препараты по какой-либо причине, не обязательно для обработки мочи, между 7 днями до и 30 днями после получения посева мочи.