Исследователи выделили возбудитель Ureaplasma parvum из мочи женщин студенческого возраста, впервые поступивших с ИМП в университетский медицинский центр. Эта резистентность особенно проблематична, потому что некоторые антибиотики, обычно используемые для лечения ИМП, такие как пенициллин, бессильны против уреаплазмы из-за необычной биологии этого патогена.«Насколько нам известно, это первое сообщение об этой специфической генетической мутации уреаплазмы в Соединенных Штатах и только третье сообщение в мире», — заявила автор-корреспондент Мэри Б. Браун, доктор философии, профессор кафедры инфекционных заболеваний и заболеваний. Иммунология, Колледж ветеринарной медицины, Университет Флориды, Гейнсвилл.
Мутация встречается у других бактерий — хотя и редко — и ранее в США не обнаруживалась.Это исследование также было первым, в котором оценивали уровни устойчивости к антибиотикам у женщин студенческого возраста с их первыми ИМП.
По словам доктора Брауна, это было частью более крупного исследования по определению факторов риска впервые ИМП и развития рецидивирующих ИМП. По ее словам, устойчивость к антибиотикам продлевает и усложняет лечение ИМП.
По словам доктора Брауна, большинство лабораторий не проводят рутинных тестов на уреаплазмы, и ранее ни в одном исследовании не оценивали их уровни устойчивости у женщин студенческого возраста с первой ИМП.Кроме того, Ureaplasma и родственный ей род Mycoplasma, члены семейства Mollicutes, обладают необычной характеристикой: у них есть клеточные мембраны, но отсутствуют клеточные стенки. «Антибиотики, такие как пенициллин и другие? -Лактамазы, которые мешают синтезу клеточной стенки, совершенно бесполезны против молликутов», — сказал доктор Браун.
Таким образом, устойчивость к левофлоксацину, вызванная мутацией гена parC, дополнительно снижает возможности лечения женщин с ИМП, вызванными уреаплазмой. Но ситуация может быть еще хуже. «Соответствующая мутация в parC,« S83W », вероятно, вызывает устойчивость к другим хинолоновым антибиотикам, поскольку она расположена в области гена устойчивости к хинолонам», — сказал доктор Браун. Она объяснила, что уреаплазма, несущая эту мутацию, оказалась устойчивой к ципрофлоксацину, предполагая, что она может быть устойчивой и к другим хинолонам. Однако процедуры формального установления устойчивости к другим хинолонам не проводились.
В исследование были включены 180 женщин с впервые появившимися симптомами ИМП, а также 80 контрольных женщин того же возраста. У тридцати пяти женщин были рецидивирующие ИМП.Это исследование также выявило устойчивость к тетрациклину в одном изоляте Ureaplasma.
Предыдущие региональные исследования выявили устойчивость к тетрациклину более чем у одной трети изолятов видов Ureaplasma, но ни одно исследование не оценивало устойчивость к тетрациклину у женщин студенческого возраста с впервые возникшей ИМП.По словам доктора Брауна, благодаря этому исследованию мутация, придающая устойчивость к левофлоксацину, теперь может быть добавлена в программы наблюдения для информирования клиницистов об устойчивости к антибиотикам патогенов мочевыводящих путей.