PHS определяется как госпитализированный в течение предыдущих 90 дней. Первое в своем роде исследование показало, что среди пациентов с PHS 7.6 процентов должны были быть повторно госпитализированы в течение 30 дней после плановой амбулаторной операции по удалению грыжи.
Для сравнения, только 1.6 процентов пациентов, не получающих PHS, были повторно госпитализированы после операции по поводу грыжи.
Также 8.3% пациентов с PHS поступили в отделение неотложной помощи в течение 30 дней после операции по поводу грыжи, по сравнению с 4%.3 процента пациентов, перенесших операцию по поводу грыжи, не получавших PHS.
Исследование, проведенное старшим автором Полом Куо, доктором медицины, первым автором Анаи Котари, доктором медицины, и его коллегами было представлено на ежегодном собрании Западной хирургической ассоциации в долине Напа, Калифорния. Доктор. Куо — заведующий кафедрой хирургии Медицинского центра Университета Лойолы и Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойолы.
Доктор. Котари — ординатор хирургического отделения.
«Хирурги должны учитывать все недавние госпитализации при стратификации пациентов для амбулаторной плановой хирургии», — заключили исследователи.
Впервые PHS был описан в статье в Медицинском журнале Новой Англии Харлана Крумхольца, доктора медицины Школы медицины Йельского университета. Доктор. Крумхольц определил PHS как «приобретенное состояние уязвимости."
Во время госпитализации пациенты часто недосыпают, испытывают боль или дискомфорт. Они получают лекарства, которые могут изменить их умственные и физические способности.
Они выходят из строя (потеря мышечной массы, снижение сердечного выброса и т. Д.). И пациенты могут не получать достаточного питания, если, например, они находятся на искусственной вентиляции легких или им нужно голодать перед операцией или тестами. Эти проблемы могут затруднить их выздоровление и сделать их более склонными к болезням и умственным ошибкам. Крумхольц написал.
Исследователи из Лойолы проанализировали записи 57 988 пациентов из Калифорнии, перенесших пластику грыжи в 2011 году, в том числе 1332 пациента, перенесших PHS. Наборы данных поступили из U.S. Агентство медицинских исследований и качества.
Исследователи сосредоточились на герниопластике, потому что это обычная операция, выполняемая в центрах амбулаторной хирургии, общественных больницах и академических медицинских центрах.
Среди пациентов PHS наиболее частой причиной их предыдущей госпитализации были проблемы с желудочно-кишечным трактом (25.1 процент), затем следуют сердечно-сосудистые проблемы (12.3 процента), переломы бедра и другие травмы (8.2 процента) и осложнения, связанные с беременностью (7.1 процент). Средняя продолжительность периода между предыдущей госпитализацией и плановой операцией по поводу грыжи составляла 48 лет.7 дней.
Исследование называется «Влияние постбольничного синдрома на результаты после плановой амбулаторной хирургии»."В дополнение к докторам.
Куо и Котари, соавторы Роберт Блэквелл, доктор медицины; Райан Яу; Мэтью Цапф; Мэтью Арффа; и Джерард Абуд, доктор медицины.
Исследователи Loyola проводят дополнительное исследование, чтобы определить, какие меры больницы могут предпринять для снижения негативного воздействия PHS.
Исследование PHS было проведено программой прогнозной аналитики Лойолы, которая собирает большие массивы данных для прогнозирования результатов в отношении здоровья. В дополнение к исследованию PHS, исследователи изучают, например, как больницы могут уменьшить негативные последствия хирургической операции в выходные дни и дает ли отделение травмы положительный «эффект ореола» для результатов лечения пациентов по всем направлениям.
Новые большие базы данных, электронные медицинские записи и более мощные вычислительные возможности позволяют исследователям проводить такие исследования. «Теперь мы можем задавать и отвечать на широкий круг вопросов, которые могут значительно помочь улучшить уход за пациентами и сократить расходы», — сказал доктор. Куо сказал.
Доктор. Куо возглавляет аналитическую группу Лойолы One to Map Analytics. (One-to-map — это обычная компьютерная команда в аналитических исследованиях.)