Несколько предыдущих исследований показали, что если матери дают антибиотики во время беременности или если маленькому ребенку дают антибиотики в раннем возрасте, у ребенка повышается риск развития астмы. Эти исследования привели к широко распространенному мнению о причинно-следственной связи. Однако, по мнению исследователей Каролинского института, есть основания сомневаться в результатах этих исследований.
У маленьких детей может быть сложно диагностировать астму, поскольку впервые появившиеся симптомы астмы могут быть ошибочно приняты за респираторную инфекцию. Затем дети могли получить антибиотики от предполагаемой инфекции — которая на самом деле является астмой — и тогда можно предположить, что лечение антибиотиками вызвало астму, которая позже была обнаружена. Другое объяснение состоит в том, что респираторные инфекции сами по себе увеличивают риск астмы, независимо от того, лечатся они антибиотиками или нет.
Третье объяснение заключается в том, что в предыдущих исследованиях не уделялось достаточного внимания другим факторам, которые могут увеличивать риск астмы в семьях, таким как генетика, домашняя среда и образ жизни.«Благодаря шведским регистрам населения мы смогли провести исследование, в которое были включены факторы, которые ранее не учитывались. Наши результаты показывают, что причинно-следственной связи между ранним воздействием антибиотиков и астмой не существует, что также ценны с международной точки зрения », — говорит Энн Ортквист, врач и докторант кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института.
В исследование включены почти 500 000 детей, родившихся в Швеции в период с января 2006 года по декабрь 2010 года. В качестве первого шага исследователи изучили детей, которые подвергались воздействию антибиотиков во время жизни плода, когда их матери лечились во время беременности, и обнаружили, что риск астма у ребенка увеличилась на 28%. Затем исследователи включили другие факторы риска, такие как генетика, домашняя среда или образ жизни, выполнив сравнительный анализ в семьях с несколькими детьми, и обнаружили, что связь между антибиотиками во время беременности и астмой исчезла.
Короче говоря, в исследовании участвовало большое количество детей, у которых один из братьев и сестер болел астмой, а другой подвергался воздействию антибиотиков в раннем возрасте без развития астмы. Согласно исследованию, количество таких семей было достаточно большим, чтобы исключить причинную связь между приемом антибиотиков во время беременности и астмой у ребенка.На следующем этапе были изучены дети, получавшие антибиотики в раннем возрасте. Исследователи сравнили, был ли риск развития астмы после лечения антибиотиками одинаково высоким, если бы ребенок лечился от инфекции кожи, мочевыводящих путей или дыхательных путей.
Они обнаружили, что это не так. Риск, напротив, был намного выше после лечения от респираторной инфекции, что указывает на то, что связь была связана с тем, что недавно представленная астма была неверно интерпретирована как респираторная инфекция и лечилась антибиотиками, или что респираторная инфекция сама по себе увеличивает риск астмы, независимо от того. от того, лечится ли он антибиотиками. Когда исследователи провели анализ братьев и сестер, разделенных на инфекции кожи, мочевыводящих путей и дыхательных путей, связь между лечением антибиотиками и астмой исчезла.
«Наши результаты показывают, что нет причинно-следственной связи между лечением антибиотиками и детской астмой. Но по-прежнему важно очень осторожно использовать антибиотики, учитывая угрозу устойчивости к антибиотикам.
Мы также хотим подчеркнуть важность правильной диагностики детей с симптомами дыхательных путей, где предполагаемые симптомы астмы следует отделить от респираторной инфекции », — говорит Катарина Альмквист Мальмрос, педиатр и профессор кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики, руководившая исследованием.