Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы частные планы страхования — за исключением тех, которые были отменены или освобождены из-за религиозных убеждений работодателей — обеспечивали женщинам доступ ко всем одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов методам контрацепции без разделения затрат. Такое страховое покрытие за первый доллар «может радикально изменить модели использования противозачаточных средств, снизить уровень нежелательных беременностей в США … и улучшить здоровье женщин и семей», — написала Кэрол С. Вайсман, заслуженный профессор наук в области общественного здравоохранения и Акушерство и гинекология, и Синтия Х. Чуанг, адъюнкт-профессор медицины и здравоохранения.
«Страхование первого доллара» означает, что женщины не будут платить из своего кармана за посещение офиса или использование методов контрацепции — никаких доплат и франшиз — потому что эти расходы будут покрываться за счет медицинского страхования.Проблемы, выходящие за рамки возражений работодателя, которые могут замедлить использование застрахованных в частном порядке женщин противозачаточных средств, находятся в центре внимания недавнего комментария, опубликованного в соавторстве с Вейсманом и Чуангом в Интернете, а также в сентябрьском / октябрьском печатном выпуске журнала Women’s Health Issues.
Исследователи также предлагают предложения по «максимально эффективному использованию противозачаточных средств за первый доллар».В частности, данные свидетельствуют о том, что больше женщин выберут высокоэффективные обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как внутриматочные спирали (ВМС), которые раньше были бы слишком дорогими.Однако стоимость — не единственное препятствие, с которым сталкиваются женщины при выборе средств контрацепции. По словам Вейсмана и Чуанга, многие женщины могут не знать, что их планы покрывают, или не знать об атрибутах различных методов, которые теперь доступны им с финансовой точки зрения.
Их поставщики первичной медико-санитарной помощи могут не быть обучены предоставлению LARC, а для установки ВМС и имплантатов может потребоваться направление к акушерам-гинекологам.Чтобы решить эти проблемы, исследователи рекомендуют четко информировать общественность о мандате на предоставление контрацептивов в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, а участникам частных планов — о контрацептивном покрытии их планов. Они также рекомендуют обучать поставщиков первичной медико-санитарной помощи и создавать беспрепятственные механизмы направления к специалистам между этими поставщиками и теми, кто может предоставлять LARC.
Кроме того, Вейсман и Чуанг призывают к «разработке, оценке и распространению ориентированной на женщин информации и инструментов принятия решений, чтобы помочь женщинам сделать оптимальный выбор противозачаточных средств в контексте их собственных жизненных обстоятельств и предпочтений». В их комментариях приводятся примеры текущих инициатив в Массачусетсе и Пенсильвании по разработке и распространению таких инструментов принятия решений.«Вся огласка решения Верховного суда о лобби по интересам, возможно, сбила с толку женщин, у которых есть страхование в первый доллар через медицинское страхование своего работодателя или через новые биржи», — сказал Вайсман. «Женщинам нужна точная информация об их охвате и о вариантах контрацепции, чтобы они могли получить тот метод контрацепции, который лучше всего отвечает их потребностям.
Предотвращение нежелательной беременности — ключевой компонент женского здоровья, который мы не должны упускать из виду».