Экономное назначение антибиотиков, связанное с более низкими показателями удовлетворенности терапевтом

В исследовании, опубликованном в Британском журнале общей практики, были проанализированы записи 7800 врачей общей практики — 96% практик в Англии — и опрос пациентов общей практики NHS. Обследование измеряет удовлетворенность пациентов своей практикой терапевта и терапевта и является компонентом системы результатов качества NHS, которая информирует о вознаграждении терапевта по результатам его работы.

После учета демографических и практических факторов назначение антибиотиков стало важным фактором, определяющим опыт пациентов. Например, для практики, предписывающей на 25 процентов меньше антибиотиков, чем в среднем по стране, произошло соответствующее снижение национального рейтинга удовлетворенности врачей с 50-го центиля до 44-45-го центиля.

Доктор Марк Эшворт, терапевт и ведущий автор исследования Королевского отдела исследований в области здравоохранения и социального обеспечения, сказал: «Многие пациенты обращаются за антибиотиками, когда у них есть вирусные инфекции, такие как простуда, кашель, боль в горле или грипп. , но антибиотики не могут лечить вирусы. Врачи часто чувствуют давление со стороны пациентов, заставляющих их прописывать антибиотики, и им трудно отказать пациенту, который их просит.Эти данные свидетельствуют о том, что методы, которые пытаются помочь предотвратить распространение устойчивых к антибиотикам бактерий путем назначения меньшего количества антибиотиков, вероятно, испытают снижение их рейтингов удовлетворенности.

Врачам общей практики, которые экономно назначают антибиотики, может потребоваться поддержка, чтобы пациент оставался довольным. Хотя мелкомасштабные исследования показали, что неудовлетворенность отсутствием приема антибиотика может быть компенсирована, если пациент чувствует, что его выслушали или внимательно обследовали, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, поможет ли это в реальном мире интенсивной практики терапевтов. ‘Предыдущее исследование, проведенное Общественным здравоохранением Англии, показало, что 51% пациентов неправильно прописали антибиотики своим терапевтом от кашля и простуды, для которых антибиотики совершенно неэффективны. Неправильное использование и назначение антибиотиков способствует развитию резистентных бактерий.Авторы отмечают, что это исследование было наблюдательным, поэтому нельзя сделать окончательных выводов о причине и следствии.

Чтобы попытаться исключить другие факторы во взаимоотношениях между врачом и пациентом, которые могут повлиять на результаты исследования, такие как желание доставить удовольствие пациентам, авторы исследовали другие возможные объяснения удовлетворенности пациентов. Они проверили общую стоимость назначений врачей общей практики и ставки прописывания других лекарств, таких как снотворные, обезболивающие и антидепрессанты, но обнаружили, что они имеют гораздо меньшую связь с удовлетворенностью пациентов.

Они также обнаружили, что возможность пациентов получить доступ к своему терапевту не является фактором.Результаты этого исследования согласуются с предыдущими небольшими исследованиями, которые показали, что пациенты, которые не получали антибиотики, с гораздо большей вероятностью выражали неудовлетворенность.

Это исследование является первым, в котором данные национального опроса пациентов увязываются с схемами назначения антибиотиков в практике терапевтов.