Кроме того, лечение ревматологических заболеваний может вызывать неблагоприятные неврологические эффекты, сообщают доктор Шон Руланд и его коллеги в журнале Current Neurology and Neuroscience Reports.Ревматологические заболевания включают аутоиммунные и воспалительные заболевания суставов и мягких тканей, такие как волчанка, системный васкулит и анкилозирующий спондилез.
Волчанка может вызвать проблемы с сердцем, которые приводят к инсультам. Более половины больных волчанкой страдают головными болями, а треть — мигренью. Около 1,5% испытывают «волчаночную головную боль», определяемую как постоянная, сильная и трудноизлечимая головная боль, не поддающаяся лечению наркотическими средствами. Целых 20 процентов испытывают судороги, а третий — когнитивную дисфункцию.
До 20 процентов больных волчанкой страдают расстройствами настроения. Волчаночный психоз, который может включать паранойю и слышимость голоса, можно спутать с шизофренией.
Пациенты с системным васкулитом могут испытывать неврологические расстройства, такие как головные боли, судороги, синдромы, похожие на инсульт, и невропатии зрительного нерва. У третьего будут остаточные неврологические нарушения, и ему потребуется длительное лечение для подавления их иммунной системы.Пациенты с анкилозирующим спондилезом могут испытывать головные боли, дисфункцию мозжечка и ствола мозга, когнитивные нарушения, судороги и черепную невропатию.
«Ревматические расстройства, проявляющиеся в виде неврологических синдромов, могут создавать диагностические проблемы», — пишут Руланд и его коллеги.Лекарства для пациентов с ревматическими расстройствами включают иммунодепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты.
Новые лекарства расширили возможности лечения. «Однако эти методы лечения также несут в себе риск неблагоприятных неврологических эффектов», — пишут Руланд и его коллеги. «Поэтому знание неврологических проявлений ревматологических заболеваний, диагностики и потенциальных последствий лечения для нервной системы имеет первостепенное значение».