Скрининг рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии рекомендуется для лиц с высоким риском профессиональными ассоциациями, включая Целевую группу профилактических служб США (USPSTF). Пинг Ян, доктор медицинских наук, из клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота, и его коллеги провели исследование, чтобы изучить тенденции в отношении доли пациентов с раком легких, соответствующих критериям скрининга USPSTF.В исследуемую популяцию вошли все жители округа Олмстед, штат Миннесота, жители старше 20 лет с 1984 по 2011 год, в том числе около 140 000 человек, из которых 83 процента были белыми неиспаноязычными и социально-экономически похожими на население Среднего Запада США в целом.
Все патологически подтвержденные случаи первичного рака легких были идентифицированы с использованием базы данных Rochester Epidemiology Project. Тенденции заболеваемости раком легких были определены на основе данных переписи, скорректированных с учетом распределения населения США по возрасту и полу в 2000 году. Была определена доля случаев, соответствующих критериям скрининга USPSTF.
Критерии включали бессимптомных взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, имеющих 30 пачек сигарет в год (мера потребления сигарет, эквивалентная курению одной пачки сигарет в день в течение года), курящих в настоящее время или бросивших курить в течение последних 15 лет.В период с 1984 по 2011 год насчитывался 1351 пациент с новым диагнозом первичного рака легких. Доля пациентов с раком легких, которые курили более 30 пачек-лет, снизилась, а доля бывших курильщиков, особенно тех, кто бросил курить более 15 лет. назад увеличилось.
Исследователи обнаружили снижение относительной доли пациентов с раком легких, соответствующих критериям USPSTF, с 57 процентов в 1984–1990 годах до 43 процентов в 2005–2011 годах. Доля пациентов, которые соответствовали бы критериям обследования, снизилась среди женщин с 52 до 37 процентов и с 60 до 50 процентов среди мужчин.«Наши результаты могут отражать временные изменения в моделях курения, в которых доля взрослых с 30-летним стажем курения и бросивших курить в течение 15 лет уменьшилась», — пишут авторы.
«Снижение доли пациентов, отвечающих критериям высокого риска USPSTF, указывает на то, что растущее число пациентов с раком легких не могло быть кандидатом на скрининг. Возможно, потребуется определить более чувствительные критерии скрининга, одновременно уравновешивая потенциальный вред от компьютерной томографии. "