Результаты исследования, финансируемого Программой оценки медицинских технологий (HTA) Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и Центром биомедицинских исследований NIHR при Фонде здравоохранения Гая и Сент-Томаса и Королевском колледже Лондона, могут изменить использование вентиляции. в отделениях для новорожденных по всей Великобритании, где ежегодно преждевременно рождается около 60 000 детей.Младенцы, рожденные крайне недоношенными, подвергаются высокому риску развития проблем с дыханием, поскольку их легкие еще не созрели и могут быть повреждены из-за поддержки дыхания, необходимой для их жизни.Поддержку дыхания может обеспечить обычная вентиляция, которая помогает дышать с такой же частотой, или высокочастотная колебательная вентиляция (HFOV). Во время HFOV выделяются более короткие и более короткие выбросы газа, которые могут быть менее опасными для их хрупких легких и, следовательно, могут уменьшить хронические респираторные проблемы, с которыми сталкиваются дети, рожденные очень преждевременно.
Опубликованное сегодня в Медицинском журнале Новой Англии исследование King’s — первое, в котором изучается, улучшает ли HFOV функцию легких в подростковом возрасте у детей, родившихся очень преждевременно. У детей, получивших поддержку HFOV, которые были включены в рандомизированное исследование при рождении (исследование колебаний Соединенного Королевства — UKOS), было обнаружено, что у детей в возрасте от 11 до 14 лет функция легких по ряду показателей выше, чем у детей, прошедших рандомизацию. поддерживается традиционной вентиляцией легких при рождении. Серия обследований, проведенных в больнице Королевского колледжа, показала, в частности, что детям стало легче дышать.
Результаты некоторых ранних исследований вызвали опасения, что HFOV может быть связан с повышенным риском кровотечения в мозг, что подвергнет младенцев повышенному риску проблем развития нервной системы. В UKOS не было значительных различий в частоте кровотечений в мозг, и текущее последующее исследование не обнаружило доказательств неблагоприятных неврологических эффектов.
Действительно, некоторые когнитивные навыки были улучшены в группе HFOV. Детские учителя заполнили анкеты, предназначенные для измерения академической успеваемости, показали, что дети, получившие поддержку HFOV после рождения, получили значительно более высокие оценки по трем из восьми оцениваемых школьных предметов: искусство и дизайн, информационные технологии, дизайн и технологии, что свидетельствует о том, что у них были лучшие зрительные и пространственные способности. .Энн Гриноф, профессор клинической респираторной физиологии Королевского колледжа Лондона, сказала: «Ухудшение функции легких в подростковом возрасте может иметь дальнейшие последствия в более позднем возрасте, например, сделать детей более уязвимыми для вредного воздействия курения и инфекций».