Статья Теуна Бекхаута из Центра биоразнообразия грибов CBS-KNAW в Утрехте, Нидерланды, и коллег из Греции и Италии — пятая и последняя в серии, посвященной Malassezia, и в ней основное внимание уделяется ее роли как возбудителя. Большинство проблем, вызываемых дрожжевыми грибками Malassezia, связаны с кожными заболеваниями. Некоторые из них, такие как перхоть и атопическая экзема у людей или инфекции наружного уха у собак, очень распространены.
Хотя для большинства из них существуют методы лечения, исследователи отмечают, что при лечении кожных заболеваний Malassezia «всегда следует помнить, что дрожжи Malassezia являются неотъемлемыми компонентами микробиоты кожи, и поэтому терапевтической целью должен быть контроль популяции Malassezia, а не искоренить это."
Инфекции кровотока, вызванные Malassezia, встречаются реже, но риску подвержены недоношенные дети и пациенты с ослабленным иммунитетом, находящиеся в отделении интенсивной терапии. Такие инфекции часто связаны с катетеризацией, которая способствует интернализации дрожжевых грибков либо из собственной кожи пациента, либо из чужой.
Поскольку обычные тесты у пациентов с инфекциями крови неизвестного происхождения часто не позволяют сразу выявлять Malassezia, диагноз может быть отложен, что может быть опасно. Однако, как только Malassezia определена как виновник, терапия противогрибковыми препаратами обычно успешна в устранении патогена из кровотока.
Как люди, мы с ног до головы покрыты Malassezia — но это еще не все. Как описывают Кейша Финдли и Элизабет Грайс в своем вкладе в серию, здоровая кожа на самом деле культивируется хорошо сбалансированным сочетанием бактерий и грибков (дрожжей и плесени), и эта «кожная флора», по-видимому, не вызывает защитных реакций со стороны нашего организма. иммунная система. Как Malassezia взаимодействует с другими кожными микробами, пока неизвестно, но исследователи считают, что как изменения флоры, так и изменения в иммунной системе могут нарушить это мирное равновесие и привести к ряду кожных заболеваний.
Одна из причин, по которой, несмотря на наше тесное общение, мы не знаем больше о Malassezia, заключается в том, что дрожжи нелегко изолировать и выращивать в лабораторных условиях.
Malassezia липофильны, что означает, что они любят жир. Кожа человека содержит сальные железы, которые производят жиры для смазывания и водонепроницаемости кожи, а Malassezia подавляет эти жиры и использует их в качестве основного источника энергии.
Поскольку дрожжи метаболизируют поверхностный жир кожи, они образуют продукты распада, которые потенциально могут вызвать вредные реакции кожи. Например, Бекхаут и его коллеги обсуждают интригующую возможность того, что Malassezia участвует в развитии рака кожи, потому что некоторые из его продуктов расщепления жира могут активировать известные пути развития опухоли в коже, которые аналогичны тем, которые запускаются солнечным светом.
Как штаммы Malassezia, обитающие в совершенно разных средах (включая морские формы, о которых говорил Энтони Аменд в его «Жемчужине»), взаимодействуют с окружающей средой и получают энергию, все еще остается загадкой. Однако дрожжи Malassezia были обнаружены практически везде, где их искали ученые — часто в очень больших количествах — и, вероятно, играют важную роль как в здоровом, так и в болезненном состоянии этих сред.