Кроме того, удушение, метод, который с большей вероятностью используется при самоубийствах, связанных с работой, экономическими или юридическими факторами, непропорционально увеличился среди лиц среднего возраста. Число самоубийств с применением удушья увеличилось 59.5% среди лиц в возрасте 40-64 лет в период с 2005 по 2010 год, по сравнению с 18.0% для лиц в возрасте 15-39 лет и 27 лет.2% для лиц старше 65 лет.
«По сравнению с другими возрастными группами, большая и увеличивающаяся доля самоубийств среднего возраста имеет обстоятельства, связанные с работой, финансовыми или юридическими проблемами, и совершаются с помощью удушья», — отметили авторы исследования Кэтрин А. Хемпстед, доктор философии, директор Фонда Роберта Вуда Джонсона, Принстон, штат Нью-Джерси, и Центра государственной политики в области здравоохранения при Университете Рутгерса, и Джули А. Филлипс, доктор философии, Институт здравоохранения, политики здравоохранения и исследований старения, Нью-Брансуик, Нью-Джерси. "Самый резкий рост внешних обстоятельств, по-видимому, временно связан с худшими годами Великой рецессии, что согласуется с другими исследованиями, показывающими связь между ухудшением экономических условий и самоубийствами. Внешние обстоятельства также приобрели большее значение среди пожилых людей ?65 лет. Финансовые трудности, связанные с потерей пенсионных сбережений в результате обвала фондового рынка, могут частично объяснить эту тенденцию."
Используя данные Национальной системы сообщений о насильственной смерти (NVDRS), которая связывает информацию о насильственных смертях из нескольких источников, включая отчеты медицинских экспертов и коронеров, токсикологические отчеты, отчеты правоохранительных органов, дополнительные отчеты об убийствах и свидетельства о смерти, исследователи смогли проанализировать 17 отчетливые обстоятельства самоубийства и четыре показателя, связанных с планированием и намерениями.
Обстоятельства самоубийства были разделены на три основные категории: личные, межличностные и внешние. Примеры личных обстоятельств: подавленное настроение, текущее лечение проблемы психического здоровья или алкогольная зависимость. Межличностные обстоятельства включают проблемы с интимным партнером, смерть друга или насилие со стороны интимного партнера.
Примеры внешних обстоятельств: работа или финансовые проблемы, проблемы с законом или трудности в школе.
Четыре фактора планирования и намерения — это кризис за последние две недели, оставление предсмертной записки, раскрытие намерения совершить самоубийство или история предыдущих попыток.
Авторы предупреждают, что «необходимо повышенное понимание того, что потеря работы, банкротство, потеря права выкупа и другие финансовые неудачи могут быть факторами риска самоубийства. Отделы кадров, программы помощи сотрудникам, государственные и местные агентства по трудоустройству, кредитные консультанты и другие лица, которые взаимодействуют с людьми, находящимися в затруднительном финансовом положении, должны улучшить свою способность распознавать людей из группы риска и направлять их к специалистам. Расширение доступа к кризисным консультациям и другим услугам по охране психического здоровья в экстренных случаях, как это часто бывает во время стихийных бедствий, также следует рассматривать в контексте экономических кризисов."