Этот анализ опубликован в специальном отчете от 12 сентября 2013 г. в Медицинском журнале Новой Англии.
Одна из причин, по которой многие американцы считают, что Medicare не способствует увеличению дефицита, заключается в том, что большинство считает, что получатели Medicare оплачивают или заранее оплачивают стоимость своего медицинского обслуживания.
Бенефициары программы Medicare в среднем платят около 1 доллара за каждые 3 доллара пособия, которое они получают. [2] Однако около двух третей населения считают, что большинство получателей Medicare получают пособия примерно на такую же (27%) или меньшую (41%) сумму, чем та, которую они заплатили в виде налогов на фонд заработной платы в течение своей трудовой жизни и в виде премий за свои текущее покрытие.
Различия между экспертами по финансовому состоянию Medicare и общественностью также можно увидеть при изучении причин роста затрат на Medicare и способов сокращения будущих расходов на Medicare.
В отличие от многих экспертов, общественность не считает чрезмерное использование медицинского обслуживания и стоимость новых медицинских технологий одними из наиболее важных причин роста затрат на Medicare. Только каждый шестой американец (17%) считает, что «люди, получающие лекарства и лечение, в которых они не нуждаются», является одной из наиболее важных причин роста затрат на медицинское обслуживание по программе Medicare, и только 6% видят «новые лекарства, тесты и методы лечения. предлагается пожилым людям »как одна из важнейших причин.
Общественность чаще всего называет три причины: плохое управление Medicare со стороны правительства (30%), мошенничество и злоупотребления в секторе здравоохранения (24%) и чрезмерные расходы больниц (23%).
Многие эксперты считают, что одной из наиболее важных причин роста затрат на Medicare является ненужный уход за пациентами. Общественность, однако, видит более серьезную проблему для людей, участвующих в программе Medicare, в том, что они не получают необходимой медицинской помощи (61%), а не получают ненужную помощь (21%).
Многие эксперты считают подушные платежи (врачи получают фиксированную сумму денег, чтобы они могли управлять всем медицинским обслуживанием пациента в течение года) как предпочтительный способ сокращения будущих расходов по программе Medicare. Тем не менее, большинство населения выступает за продолжение оплаты услуг (65%), а не за переход на капитализированную систему здравоохранения (30%). Это сопротивление изменениям может быть связано с тем фактом, что большинство населения видит, что Medicare в некоторых случаях уже отказывается от лечения и отпускаемых по рецепту лекарств, чтобы сэкономить деньги, включая 63%, которые считают, что это происходит очень или несколько часто.
«Эти различия во взглядах между экспертами Medicare и общественностью, вероятно, сделают этот вопрос намного более трудным для решения президентом и Конгрессом», — сказал Роберт Блендон, профессор политики здравоохранения и политического анализа Гарвардской школы общественного здравоохранения и соавтор. анализа.
Враждебное отношение общества к сокращению расходов на Medicare может сыграть важную роль в будущих выборах. Результаты опроса показывают, что независимо от потенциальной серьезности проблемы кандидаты, которые выступают за значительное сокращение расходов на Medicare для сокращения дефицита федерального бюджета, могут столкнуться с негативными последствиями на выборах.
Немногие зарегистрированные избиратели (12%) говорят, что они с большей вероятностью проголосуют за кандидата в Конгресс, занимающего эту позицию, в то время как многие другие (58%) считают, что это снизит их вероятность. Это особенно верно для зарегистрированных избирателей в возрасте 50 лет и старше, около двух третей (66%) из которых говорят, что с меньшей вероятностью проголосуют за такого кандидата.
Этот документ является частью проекта, поддерживаемого Фондом Роберта Вуда Джонсона, под названием «Повестка дня в области здравоохранения и общества в Америке»."Взгляды, выраженные в статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения Фонда Роберта Вуда Джонсона.
Статья основана на результатах семи существующих национальных опросов, а также нового опроса, проведенного Гарвардской школой общественного здравоохранения.
Это вторая статья этих двух авторов о программе Medicare и дебатах о бюджете.[3]
Интервью для опроса Гарвардской школы общественного здравоохранения проводились по телефону независимой исследовательской компанией SSRS с репрезентативной национальной выборкой из 1253 взрослых в возрасте 18 лет и старше с 13 по 26 мая 2013 г. Предел погрешности для общей выборки составляет плюс-минус 3.6 процентных пунктов.
Возможные источники ошибок, не связанных с выборкой, включают систематическую ошибку, связанную с неполучением ответов, а также влияние формулировки вопросов и порядка следования. Отсутствие ответов в телефонных опросах порождает известные систематические ошибки в оценках, полученных в результате опроса, поскольку участие, как правило, варьируется для разных подгрупп населения.
Чтобы компенсировать эти известные систематические ошибки, выборочные данные взвешиваются по самым последним данным переписи, доступным из текущего обследования населения, по полу, возрасту, расе, образованию, региону и количеству взрослых в домохозяйстве. Для обеспечения репрезентативности выборки используются другие методы, в том числе набор случайных цифр, повторение подвыборок и систематический отбор респондентов внутри домохозяйств.