Согласно исследованию, проведенному в журнале The Lancet, предложение курильщикам пройти дегустационную сессию в Службе прекращения курения NHS и объяснение их личного риска развития заболеваний, связанных с курением, удваивает их вероятность посещения курса по отказу от курения.Курение — основная причина предотвратимых болезней во всем мире. Хотя количество курящих в Англии сократилось вдвое с 1974 года, это снижение замедлилось с 2007 года, и общие затраты Национальной службы здравоохранения на лечение заболеваний, связанных с курением, оценивались в 5,2 миллиарда фунтов стерлингов в 2005-06 годах.
Службы NHS по борьбе с курением сочетают в себе поддержку специалистов с назначенными лекарствами и являются эффективным способом помочь людям бросить курить. Однако посещаемость низкая, и только один из 20 (менее 5%) курильщиков пользуется услугами каждый год.
В ходе исследования 4384 курильщика из 18 районов обслуживания по всей Англии получили либо обычное рекомендательное письмо (1748 человек), либо новое персональное письмо, в котором объясняется их индивидуальный риск заболеваний, связанных с курением, и предлагается им пройти дегустационную сессию по отказу от курения (2636 человек).Персонализированное письмо включало индивидуальный риск серьезного заболевания человека, если он продолжал курить, и оценивал его как группу высокого, очень высокого или чрезвычайно высокого риска по сравнению с людьми, которые курили или никогда не курили.
Он также включал информацию о том, насколько снизится их риск, если они немедленно бросят курить. Расчеты основывались на информации из медицинских карт человека. Например:«Исходя из ваших привычек к курению и вашего личного здоровья, ваш текущий риск развития серьезного заболевания и ранней смерти очень высок по сравнению с некурящим или бывшим курильщиком вашего возраста …
Даже если вы выкуриваете 12 сигарет в день, вы можете серьезно увеличивает ваш риск развития одной из этих основных болезней и смерти раньше, чем вам нужно … Хорошая новость заключается в том, что если вы бросите курить сейчас, в 45 лет, вы можете вдвое снизить дополнительный риск заражения этими заболеваниями или возникновения других заболеваний, таких как как инсульт и остеопороз… »Испытание показало, что 17% (458) из тех, кто получил персонализированное письмо, посетили первую сессию курса «Бросить курить» в течение шести месяцев после получения письма, по сравнению с 9% (158) из тех, кто получил обычное рекомендательное письмо — Это означает, что персонализированное письмо удвоило вероятность того, что человек придет.
Это также удвоило вероятность того, что люди пройдут полный шестинедельный курс (15% (382) против 7% (123)).Через шесть месяцев после получения письма у тех, кто получил персонализированное письмо, более чем в 1,5 раза больше шансов отказаться от сигареты в течение недели (9% по сравнению с 5,5%). Те, кто не посещал Службу по прекращению курения, с наименьшей вероятностью бросили курить в течение недели (4,4% из тех, кто получил персональное письмо и 4,9% из тех, кто получил обычное письмо).
Из тех, кто принял это предложение и посетил сеанс дегустации, а также впоследствии посетил службу «Бросить курить», 28,7% достигли 7-дневного воздержания.«Курильщики недооценивают свой личный риск заболевания, поэтому ключевая цель мотивации их попытаться бросить курить — убедить их в том, что эти риски имеют личную значимость. Индивидуальная информация о рисках также может вызывать страх или беспокойство, которые могут побудить их бросить курить, особенно в сочетании с обнадеживающим сообщением о том, что это будет эффективно и что помощь доступна », — сказал ведущий автор доктор Хейзел Гилберт из Медицинской школы университетского колледжа, Великобритания. «Комбинация жестких сообщений« зачем бросать »о последствиях употребления табака и поддерживающих и позитивных сообщений« как бросить »с упором на ресурсы для отказа от курения оказалась эффективной в некоторых кампаниях в средствах массовой информации. В нашем исследовании мы обнаружили, что такое сочетание персонализированного риска и легкого доступа к сеансу удваивает вероятность посещения и увеличивает их шансы бросить курить ».
В целом курильщики сочли дегустацию полезной и интересной. Две трети участников (66%) сочли письмо полезным, и очень немногие сочли его антагонистическим, депрессивным или вызывающим беспокойство, предполагая, что использование информации о рисках при предложении поддержки было подходящим способом нацеливания на курильщиков.По оценкам исследователей, вмешательство будет экономически эффективным использованием ресурсов Национальной службы здравоохранения.
Хотя в краткосрочной перспективе вмешательство обходится дороже, чем обычное лечение, авторы говорят, что оно, вероятно, будет рентабельным в долгосрочной перспективе из-за экономии затрат на здравоохранение и преимуществ для здоровья, связанных с уменьшением риска курения. сопутствующие заболевания.Ограничения исследования заключаются в том, что в нем участвовало только 18 из 151 службы по прекращению курения в Англии, и что доля набранных потенциально подходящих курильщиков была низкой.
Средний возраст курильщиков, участвовавших в исследовании, составлял 49 лет, что означает, что результаты могут не быть репрезентативными для более молодой возрастной группы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, как это вмешательство будет применяться на практике.
В связанном комментарии доктор К. Майкл Каммингс из Медицинского университета Южной Каролины, США, сказал: «Большинство людей, которые курили в течение значительного периода времени, хотели бы бросить курить. Результаты проспективных исследований, посвященных изучению естественной истории попыток «бросить курить» показывают, что курильщики часто прилагают частые усилия, чтобы бросить курить или сократить потребление, с небольшим успехом в долгосрочной перспективе… Низкая посещаемость в службах «бросить курить» вызывает беспокойство, потому что данные показывают, что эти службы не только являются высокоэффективным медицинским вмешательством, производящим более высокие показатели отказа от курения, чем при других подходах, но они также эффективны для охвата курильщиков из неблагополучных сообществ… Государственные органы должны сопротивляться любым предложениям по сокращению затрат, чтобы уменьшить поддержку служб «бросить курить» на основе очевидных и хорошо задокументированных преимуществ, достигаемых при зачислении курильщиков в этих услугах ".