Транексамовая кислота, обычно применяемая у пациентов с нарушениями свертываемости крови или обильным менструальным кровотечением, в настоящее время все чаще используется для предотвращения чрезмерной кровопотери во время операций по замене тазобедренного и коленного суставов, миллион из которых в настоящее время проводится ежегодно в Соединенных Штатах. Хотя у этого препарата есть свои преимущества, есть также проблемы с безопасностью, поскольку он не позволяет ферментам в организме разрушать сгустки крови, которые потенциально могут вызвать такие осложнения, как тромбоз.«Наше исследование, анализ прошлых данных, показало, что использование транексамовой кислоты у пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, было связано со снижением потребности в переливании крови до 70 процентов и без повышенного риска связанных с этим осложнений. к свертыванию ". сказал Джашвант Поэран, доктор медицинских наук, доцент Института науки о доставке медицинских услуг, Департамент народонаселения, Медицинская школа Икана на горе Синай, и ведущий автор недавно опубликованного исследования. «По мере того, как Америка стареет, все большее число пациентов будут нуждаться в этих операциях, и обеспечение их безопасности очень важно».
Используя данные из национальной базы данных, исследователи проанализировали 872 416 операций по замене тазобедренного или коленного сустава в 510 больницах США в период с 2006 по 2012 год. После корректировки таких факторов, как возраст, пол, размер и расположение больницы, тип используемой процедуры и анестезия, пациенты получавших транексамовую кислоту (1000 мг, 2000 мг или 3000 мг) в день операции сравнивали с пациентами, не получавшими препарат.Исследовательская группа также обнаружила, что использование транексамовой кислоты связано с более низкой частотой госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ), меньшей продолжительностью пребывания в больнице и более низкими затратами на пребывание в больнице. Доза 2000 мг транексамовой кислоты показала наилучший профиль эффективности и безопасности.
«Хотя у нашего исследования есть некоторые ограничения, результаты, похоже, подтверждают текущую практику увеличения использования этого препарата в хирургии бедра и колена», — сказал д-р Поэран. «Выявление пациентов, которые, скорее всего, получат пользу, то есть тех, кто подвержен повышенному риску кровотечения и которым требуется переливание крови, — имеет решающее значение. Для подтверждения этого преимущества необходимы дополнительные исследования, в том числе те, которые сосредоточены на оптимальной дозировке».