Протокол AMEN (Подтверждай, Знакомься, Обучай, Независимо от того, что), сценарий, который может использоваться медицинским персоналом, предлагает способ вести эти сложные разговоры, чтобы подтвердить или признать надежду пациента, поделиться желанием пациента с другими, продолжить информировать пациента и его семью о медицинских проблемах и заверить их, что их медицинская бригада останется с ними на протяжении всего периода лечения, «несмотря ни на что».«Инструмент AMEN позволяет медработнику присоединиться к пациенту или члену семьи как к единому человеческому существу с надеждами и устремлениями, а также способствует чувству доверия и приверженности делу», — сказала Ронда С. Купер, M. Div., BCC, the Капеллан онкологического центра.
На лекциях в Johns Hopkins, по ее словам, этот инструмент был представлен клиническому персоналу как способ «уважать убеждения и ценности наших пациентов, поскольку мы заботимся о них в меру наших возможностей». Купер и ее коллеги описали протокол разговора в Интернете в выпуске «Журнала онкологической практики» от 6 мая.
По словам Купера, пациенты и их семьи часто обращаются к идее чуда во время тяжелой болезни или травмы. В исследовании, цитируемом исследователями и проведенном Университетом Коннектикута и Джорджтаунским университетом, 57 процентов случайно опрошенных взрослых заявили, что они верят, что «вмешательство Бога может спасти члена семьи», даже когда врачи утверждали, что любое дальнейшее лечение будет бесполезным.Врачи и медсестры могут чувствовать себя некомфортно, обсуждая чудеса как религиозное событие, или чувствовать, что у них нет подготовки или времени, чтобы говорить о чудесах, говорит Купер, но добавляет, что важно не отвергать эту идею, когда пациенты или семья поднимают ее.
«Если поставщик делает комментарий, который звучит пренебрежительно по отношению к Богу, его вере или убеждениям, это определенно повлияет на доверительные отношения», — говорит она. «Цель разговора между врачом и пациентом или семьей — оставаться на связи, а не обсуждать возможность того, что чудеса произойдут или не произойдут».По словам Купера, инструмент AMEN, который специально состоит из рекомендуемого сценария для разговора с пациентами, может помочь медицинским экспертам увидеть надежду на чудо как возможность присоединиться к пациенту или семье в их разговоре о конце жизни.
Цель состоит в том, чтобы поддерживать доверие и способствовать открытому и честному общению во время обсуждения плана ухода. Инструмент может напоминать поставщикам услуг «спрашивать, а не предполагать, на что надеются пациенты, проходящие лечение», — сказала Анна Фергюсон, RN, соавтор протокола.«Независимо от того, что» может быть особенно важным для пациентов, переходящих от агрессивной к паллиативной помощи, отметил Купер. «Мы все верим, что« не оставлять »или сопровождать пациента или семью« на каждом этапе пути »независимо от результата лечения — это то, в чем мы можем заверить каждого, кто входит в наши двери».
«Мы не ожидаем, что медработники станут теологами или« экспертами в чудесах », — подчеркнула она, — а вместо этого будут поддерживать связь и отвечать на приглашение пациента пройти вместе с ними через их опыт».