Профессор Тамар Пинкус из отделения психологии также обнаружила, что пациенты предпочитают комбинацию разговорной терапии и физиотерапии для устранения как психологических, так и физических аспектов боли в спине.Боль в пояснице — одна из самых распространенных и дорогостоящих проблем со здоровьем в Великобритании, и исследования начинают показывать важную роль, которую психологические факторы играют в ее лечении.Новый метод лечения, контекстная когнитивно-поведенческая терапия (CCBT), является особенно многообещающим, поскольку он направлен на принятие боли, которую невозможно вылечить, и обучение полноценной жизни среди боли.
Исследователи провели технико-экономическое обоснование, чтобы проверить надежность и приемлемость типа разговорной терапии, называемой контекстной когнитивно-поведенческой терапией, по сравнению с физиотерапией у 89 пациентов с болью в пояснице.Пациенты были рандомизированы для получения CCBT или физиотерапии в течение 18 месяцев в течение восьми недель. CCBT проводился обученными психологами индивидуально и включал до восьми занятий. Физиотерапия включала обратно в фитнес групповые упражнения.
Пациенты, участвовавшие в исследовании, страдали болями в пояснице в течение как минимум трех месяцев и имели высокий уровень психологического стресса, избегали повседневных дел и были известны как «избегающие страха».Профессор Тамар Пинкус сказал: «Наше исследование показало, что CCBT приемлемо для пациентов, но, что интересно, многие пациенты, которые принимали участие, а также несколько задействованных врачей — как психологи, так и физиотерапевты — считали, что лучшим лечением было сочетание того и другого. физиотерапия и CCBT.
Пациенты и врачи считали, что лучшим решением было бы справиться как с физическими, так и с психологическими проблемами ».Другой важный вывод исследования заключался в том, что пациенты сообщали, что они хотели, чтобы их разговорная терапия проводилась индивидуально с психологом, что контрастирует с нынешними тенденциями введения психологической группы как групповой деятельности под руководством физиотерапевтов.
Исследование было опубликовано в онлайн-журнале BMC Musculoskeletal Disorders при финансовой поддержке Arthritis Research UK.Доктор Стивен Симпсон, директор по исследованиям и программам благотворительной организации Arthritis Research UK, сказал: «Мы знаем, что для некоторых людей с хронической болью в пояснице психологический стресс является основным фактором, и поэтому найти эффективное лечение является серьезной проблемой. Это пилотное исследование. показал, что сочетание физического и психологического подходов может быть путем для более эффективного лечения этого распространенного, часто приводящего к инвалидности состояния ».
Профессор Пинкус и ее команда в настоящее время планируют более крупное клиническое испытание, чтобы выяснить, улучшит ли сочетание физиотерапии и психологии результаты для пациентов и снизит затраты на лечение в долгосрочной перспективе.