Для взрослых и детей отказ от глютена — это не модный образ жизни, а необходимость.Однако большинство людей, страдающих глютеновой болезнью, этого не знают.
Подсчитано, что более 80 процентов американцев, чьи системы не переносят глютен, либо не диагностированы, либо поставлен неверный диагноз, а среднее время ожидания правильного диагноза составляет более 10 лет.«Сейчас мы больше осведомлены о целиакии, у нас есть лучшие тесты и мы знаем больше о том, кого следует проверять, но мы все еще видим только верхушку айсберга», — сказал Анка М. Сафта, доктор медицины, гастроэнтеролог из Wake Forest Baptist. Медицинский центр и директор недавно созданного Глютенового Программа по аллергическим расстройствам пищеварения (GlADD).
Основная причина этого в том, что симптомы проблем, связанных с глютеном, широко варьируются — от мигрени и диареи до боли в суставах и кожной сыпи — и являются общими для многих других состояний и расстройств.Но вред, наносимый глютеновой болезнью, выходит далеко за рамки этих заметных симптомов.
Когда человек с глютеновой болезнью употребляет глютен, белок вызывает иммунный ответ, который повреждает часть тонкой кишки, называемую ворсинками, что препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Это может вызвать недоедание, вызвать другие проблемы со здоровьем, в том числе рак, остеопороз и бесплодие, и открыть дверь для других аутоиммунных заболеваний.Для выявления целиакии доступен простой анализ крови на антитела.
А поскольку болезнь передается по наследству, также проводится генетическое тестирование. Но хотя эти тесты могут исключить возможность глютеновой болезни, они не могут подтвердить ее наличие.
Обычно это делается с помощью эндоскопической биопсии — процедуры, при которой исследуется тонкий кишечник и отбираются образцы тканей для анализа.Если результаты биопсии положительны для глютеновой болезни, единственный способ исправить существующее повреждение тонкой кишки и предотвратить повторение — это придерживаться строгой безглютеновой диеты.Это также рецепт для людей с не глютеновой чувствительностью к глютену, которая проявляет симптомы, похожие на симптомы глютеновой болезни, но не вызывает такого же поражения кишечника и не может быть идентифицирована с помощью анализа крови или тканей.
«Избежать глютена определенно легче, чем раньше, со всеми продуктами, которые есть сейчас», — сказала Энджи Алмонд, клинический диетолог программы GlADD. «И федеральные законы о маркировке изменились в августе, поэтому компании, которые маркируют свои продукты без глютена, должны поддержать его. Стандарт составляет менее 20 частей на миллион глютена ».Но полностью избавиться от глютена все равно может быть непросто.Глютен содержится не только в зерновых продуктах, таких как хлеб, крупы, печенье, выпечка, макаронные изделия и пиво.
Его также можно найти в ингредиентах конфет, мороженого, мясных обедов, растительного масла, заправки для салатов, приправ, растворимого кофе, суповых смесей и множества других обработанных пищевых продуктов, а также непродовольственных товаров, таких как витамины, добавки, зубная паста и т. Д. помада. Хотя безглютеновых альтернатив, безусловно, больше, чем когда-либо, они также дороги — почти на 250 процентов дороже, чем их традиционные аналоги. А поскольку даже небольшое количество глютена может вызывать отрицательные эффекты, перекрестное загрязнение — когда продукты без глютена вступают в контакт с продуктами из глютена или готовятся с ними — представляет собой угрозу, особенно при приеме пищи вне дома.
Чтобы помочь своим пациентам преодолеть эти препятствия, программа Wake Forest Baptist дополняет свои функции оценки, диагностики и клинической помощи долгосрочным мониторингом, обучением, консультированием и различными ресурсами, включая рецепты и советы по покупкам.«Совершенно возможно наслаждаться здоровой и разнообразной диетой без глютена», — сказал Алмонд, указав, что другие злаки и крахмалы, включая кукурузу, картофель и рис, естественно не содержат глютена, как и большинство наиболее часто потребляемых продуктов, таких как как мясо, рыба, яйца, сыр, фрукты и овощи.«Но поскольку для повреждения кишечника требуется очень мало глютена, людям с глютеновой болезнью очень важно быть предельно осторожными в том, что и где они едят», — добавила она. «Если вы не уверены, что в пище содержится глютен, лучше всего следовать следующему правилу:« Если сомневаетесь, откажитесь от этого »».
А как же остальное население? Всем ли полезен переход без глютена?Одним словом, нет.«Это не обязательно более здоровая диета, если она вам не нужна», — сказал Сафта.
«Каждый раз, когда вы ограничиваете свой рацион, у вас больше шансов не получить все необходимые питательные вещества», — сказал Алмонд. «При безглютеновой диете существует риск того, что у вас может развиться дефицит питательных веществ или витаминов, потому что безглютеновые продукты не обогащены и не обогащены, как большинство обычных хлебных и зерновых продуктов».Отказ от глютена также не является эффективным способом избавиться от лишних килограммов.Снижение веса, достигаемое людьми, соблюдающими безглютеновую диету, обычно связано с тем, что они едят меньше обработанных пищевых продуктов и больше фруктов и овощей, не исключая глютен.
А безглютеновые продукты могут содержать столько же калорий, сколько и стандартные продукты, или даже больше.«Многие из них содержат добавленный сахар, чтобы улучшить их вкус, — отмечает Сафта, — так что вы действительно можете набрать вес».
