Исследование было небольшим — в нем участвовало 16 человек, — но ведущий исследователь сказал, что результаты были очень согласованными среди всех участников и опровергали некоторые утверждения, касающиеся сырого или непастеризованного молока.
«Дело не в том, что существовала тенденция к получению пользы от сырого молока, и наше исследование было недостаточно масштабным, чтобы зафиксировать ее; просто не было намека на какую-либо пользу», — сказал эксперт по питанию Кристофер Гарднер, доктор философии, профессор медицины в Стэнфордский исследовательский центр профилактики и старший автор исследования, которое будет опубликовано 10 марта в Annals of Family Medicine.
Хотя относительно мало людей пьют сырое молоко — считается, что оно составляет менее 1 процента молока, потребляемого в стране, — Гарднер сказал, что он верит в то, что утверждения, касающиеся пищевых продуктов или добавок, основаны на надежных научных данных. «Когда заявления о« полностью натуральных »продуктах являются просто анекдотами, это работает против движения за продукты питания и подрывает науку о питании», — сказал он. "Давайте перейдем к реальности и покончим с мифами и анекдотами."
Для людей с непереносимостью лактозы употребление молочных продуктов может быть болезненным. В их организме не хватает лактазы — фермента, расщепляющего лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Это затруднение пищеварения может вызвать, помимо других симптомов, спазмы желудка и диарею. Но многие люди, которые сообщают о дискомфорте после употребления молочных продуктов, официально не тестировались на это состояние, что затрудняет определение того, сколько из них соответствуют клиническим стандартам непереносимости лактозы, сказал Гарднер.
Хотя существует множество стратегий для борьбы с этим заболеванием — прием таблеток фермента лактазы, выбор продуктов без лактозы — ни один из них полностью не устраняет проблему. В последние годы сторонники сырого молока приводили примеры людей с непереносимостью лактозы, которые могли пить сырое молоко без последствий. Некоторые производители сырого молока заявляют, что, поскольку продукт не пастеризован, он содержит «хорошие» бактерии, которые могут увеличить усвоение лактозы.
«Когда я услышал это утверждение, это не имело для меня смысла, потому что, независимо от бактерий, сырое молоко и пастеризованное молоко содержат одинаковое количество лактозы», — сказал Гарднер. "Но мне понравилась идея заняться этим, потому что это казалось относительно простым и однозначным вопросом, потому что симптомы непереносимости лактозы проявляются немедленно.
Если питье молока доставляет вам дискомфорт, вы узнаете в течение двух часов. У вас либо судороги и диарея, либо их нет."
Для пилотного исследования команда Гарднера набрала 16 участников, которые были протестированы, чтобы подтвердить их статус непереносимости лактозы. Тест измеряет количество водорода в дыхании человека после употребления напитка, содержащего лактозу.
Более высокий уровень водорода, установленный группой Национального института здоровья, присутствует, когда непереваренная лактоза ферментируется в толстой кишке, что происходит у "мальабсорбентов"."(Из 63 потенциальных участников исследования, которые сообщили о наличии симптомов от легкой до умеренной и которые прошли скрининг, только 43 процента действительно соответствовали стандарту мальабсорбции, — отметил Гарднер.)
Испытание имело «перекрестный» дизайн, что означало, что каждый участник потреблял три разных типа молока в ходе исследования: пастеризованное молоко, сырое молоко и соевое молоко, которое не содержит лактозы и служило контролем. «Дизайн кроссовера действительно убедителен, потому что он означает, что каждый участник может оценивать свои симптомы так же, как они пьют разные виды молока», — сказал Гарднер.
Участникам случайным образом был назначен порядок употребления различных видов молока, которые были предоставлены в немаркированных емкостях. Кроме того, небольшое количество ванильного сиропа без сахара было добавлено во все три вида молока, чтобы участникам было сложнее узнать, какое из них они пили.
В течение восьми дней участники потребляли один тип молока, причем количество молока увеличивалось между вторым (4 унции) и седьмым (24 унции) днями. В первый и восьмой дни они выпили 16 унций молока и прошли несколько дней дыхательных тестов, чтобы измерить количество выдыхаемого водорода. У них была возможность не употреблять молоко или потреблять меньшую порцию в любой из дней, если их симптомы становились слишком серьезными. После недельного периода очистки, в течение которого они не употребляли молочные продукты, участники повторили процесс для двух других типов молока.
Участникам также был предоставлен журнал, в который записывалась степень тяжести четырех симптомов — газы, диарея, слышимые звуки кишечника и спазмы в животе — по шкале от 0 до 10, где 10 — самый тяжелый.
Когда команда сравнила результаты водородного дыхательного теста, они обнаружили небольшую разницу между потреблением сырого молока и пастеризованного молока. Фактически, уровни водорода в первый день восьмидневного периода были выше для сырого молока, чем для пастеризованного молока, но этих различий больше не было на восьмой день, сказал Гарднер.
Участники также не заметили разницы в степени тяжести симптомов при употреблении сырого и пастеризованного молока. Неудивительно, что они сообщили о наибольшем дискомфорте на седьмой день из двух частей испытания, когда они потребляли наибольшее количество — 24 унции за один присест — сырого или пастеризованного молока. Оценивая свои симптомы по шкале от 0 до 10, участники оценили уровень дискомфорта в среднем на 4 балла при употреблении большей части обоих типов молочного молока.
Подводя итоги, Гарднер отметил, что 13 из 16 участников были готовы выпить полные 24 унции сырого и пастеризованного молока. «Я был ошеломлен тем, что многие из них переносили такое количество молока, потому что это были люди с клинической непереносимостью лактозы», — сказал он.
Ирен Габашвили из Саннивейл, Калифорния., сказала, что с радостью вызвалась на суд. Она вспоминает, как юной девушкой пила сырое молоко на ферме своей бабушки, но сказала, что в свои 30 лет у нее начался дискомфорт, когда она пила молоко.
«Участвуя в этом испытании, я понял, что молоко есть повсюду — оно есть в заправке для салатов, оно даже в хлебе», — сказал Габашвили. Раньше она покупала безлактозные продукты, но с тех пор перестала, потому что она обнаружила, что ей нравится соевое молоко после того, как выпила его во время испытания, и она также обнаружила, что может переносить небольшие количества пастеризованного молока.
Хотя количество участников было небольшим, Гарднер сказал, что пилотное исследование является надежным первым шагом и предоставляет значимые доказательства, которые могут быть использованы в более крупном испытании. Он сказал, что в будущих исследованиях следует отметить, что участники были готовы терпеть дискомфорт от употребления молока в течение восьми дней, что, по его мнению, было достаточно долгим, чтобы определить, адаптировалась ли их пищеварительная система к дополнительным бактериям в сыром молоке.
«Мы собрали фокус-группы людей с непереносимостью лактозы, чтобы получить обратную связь, прежде чем мы начнем исследование, и они сказали, что готовы мириться с симптомами в течение недели, поэтому я сомневаюсь, что другие исследователи смогут найти людей, которые готовы делать это в течение года, но, возможно, они смогут заставить их попробовать это в течение двух недель ", — сказал Гарднер.