«Основные факторы риска, употребление табака и алкоголя, сами по себе не могут объяснить изменения в заболеваемости, потому что рак ротовой полости также часто встречается у пациентов, не употреблявших табак или алкоголь в анамнезе», — сказал д-р Брайан Шмидт, профессор челюстно-лицевой хирургии и хирургии. директор Центра клинических исследований Bluestone при стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета (NYUCD)Изменения в микробном сообществе обычно связаны с стоматологическими заболеваниями, такими как пародонтоз, который, скорее всего, является полимикробным заболеванием, характеризующимся прорастанием определенных патологических организмов, а хронический пародонтит, как сообщается, является фактором риска предраковых поражений полости рта и рака. .«Мы знаем, что другие виды рака, включая рак желчного пузыря, толстой кишки, легких и простаты, были связаны с конкретными бактериальными инфекциями, поэтому мы предположили, что изменения в составе нормального микробиома полости рта могут быть промоторами или причинами рака полости рта», — сказал доктор , Альбертсон.Доктора Шмидт и Альбертсон и их команда профилировали раковые заболевания и анатомически сопоставили здоровую ткань противоположной стороны одного и того же пациента путем секвенирования ампликонов гипервариабельной области 16S рДНК. Выводы команды «Изменения в составе микробиоты полости рта, связанные с раком полости рта», опубликованные в Интернете в журнале PLOS ONE (2 июня 2014 г.), позволяют начать разработку основы для использования микробиома полости рта для мониторинга развития и прогрессирования рака полости рта. и повторение.
В образцах рака как из обнаруженной (n = 5), так и из последующей подтверждающей когорты (n = 10) численность Firmicutes (особенно Streptococcus) и актинобактерий (особенно Rothia) была значительно снижена по сравнению с контрлатеральными нормальными образцами от того же пациента. Значительное снижение численности этих типов наблюдалось в отношении предраковых заболеваний, но не при сравнении образцов с контралатеральных участков (язык и дно рта) у здоровых людей. Используя различия в численности родов Actinomyces, Rothia, Streptococcus и Fusobacterium, команда смогла отделить большинство образцов рака от образцов до рака и нормальных образцов.
«Ротовая полость предлагает относительно уникальную возможность скрининга людей из группы риска для (орального) рака, потому что поражения можно увидеть, и, как мы обнаружили, сдвиг в микробиоме рака и предраковых поражений по сравнению с анатомически подобранными клинически нормальные ткани того же человека могут быть обнаружены в образцах мазков, взятых неинвазивным способом ». сказал доктор Шмидт.Неинвазивный забор микробиома поражений полости рта и соответствующей нормальной ткани открывает возможность не только обнаруживать связанные с раком изменения в один момент времени, но и относительная стабильность микробиома полости рта взрослого человека также дает возможность отслеживать изменения в бактериальных сообществах с течением времени. .«Здесь мы наблюдали изменения в микробиоме, которые в будущих более крупных исследованиях могут быть подтверждены как потенциальный биомаркер рака полости рта или предраковых состояний, и могут даже иметь полезность для распознавания пациентов с метастазами в лимфатические узлы», — отмечает доктор Альбертсон. «Кроме того, существуют и другие проблемы в клиническом ведении рака полости рта, которые выиграют от использования более совершенных диагностических инструментов».Больные раком полости рта также подвержены риску вторичного первичного рака и рецидивов.
Микробиом может предоставлять сигнатуры, которые можно использовать в качестве биомаркера для мониторинга полевых изменений, связанных с высокой частотой вторичного первичного рака полости рта и рецидивов. Команда также отмечает возможность медицинской модуляции микробиома полости рта для лечения предраковых заболеваний полости рта и поврежденных полей (полевой онкозаболевания).