Такие результаты могут помочь проложить путь к улучшенному медицинскому обслуживанию детей с повышенным риском ожирения как до, так и после рождения, говорит Эльвира Исганайтис, M.D., M.п.ЧАС., Ассистент исследователя и штатный детский эндокринолог Диабетического центра Джослина и инструктор по педиатрии Гарвардской медицинской школы, а также автор статьи о работе, опубликованной в Международном журнале ожирения.
Исследование Joslin также предполагает, что повышенный риск ожирения может быть вызван повышенным уровнем определенных липидов (жиров и других веществ, не растворимых в воде) в материнской крови, которая течет через пуповину, говорит Исганайтис.
Научный сотрудник и штатный эндокринолог в Joslin, она преподает педиатрию в Гарвардской медицинской школе.
Сюзана Мария Рамос Коста, м.D., Ph.D., Джослина и Федерального университета Пернамбуку в Ресифи, Бразилия, который является соавтором статьи, начали исследование со сбора пуповины после рождения у здоровых бразильских женщин без диабета. Коста набрала 24 женщины с избыточным весом или ожирением (с индексом массы тела более 25 до беременности) и 13 женщин без избыточного веса для исследования.
Ученые собрали пупочные клетки из вены, которая переносит кислород и другие питательные вещества от плаценты к эмбриону. «Эти образцы позволяют понять, какие питательные вещества и метаболиты поступают от матери к ребенку», — говорит Исганайтис.
Команда Джослина обнаружила, что в этих клетках повышенное ожирение у матерей коррелирует с более низкой экспрессией генов, регулирующих митохондрии (которые действуют как электростанции клетки), и других генов, регулирующих производство и метаболизм липидов.
«Это говорит о том, что уже при рождении обнаруживаются метаболические нарушения, вызванные материнским ожирением», — говорит она. Она добавляет, что изменения в этих клетках были аналогичны изменениям, которые происходят при ожирении, инсулинорезистентности и диабете 2 типа.
Когда исследователи продолжили анализ крови плода из вены пуповины, «мы обнаружили, что у младенцев от матерей с ожирением были значительно более высокие уровни многих липидов, которые, как известно, являются метаболически вредными, например, насыщенные жирные кислоты», — говорит Исганайтис. Жировая ткань у тучных матерей может выделять жирные кислоты, которые попадают в кровь плода и создают своего рода «топливную перегрузку» для эмбриона, отмечает она.
Исганайтис и ее коллеги проведут дальнейшие исследования пуповинных клеток и крови среди новорожденных в Бостоне, чтобы увидеть, подтверждаются ли результаты исследования в этой популяции. Она также планирует аналогичные анализы для детей, рожденных от матерей с гестационным диабетом или диабетом 1 типа.
Кроме того, Isganaitis изучает, как такие пренатальные воздействия могут стимулировать определенные стволовые клетки, обнаруженные в пуповине, которые могут дифференцироваться в различные типы тканей, и предпочтительно превращаться в жировые клетки.
Она надеется, что в конечном итоге можно будет использовать маркеры крови для выявления эмбрионов, подверженных риску ожирения или связанных состояний, таких как диабет 2 типа, и для последующего наблюдения с помощью соответствующих медицинских вмешательств.
«Беременные женщины часто общаются со своими поставщиками медицинских услуг, и вы действительно можете задействовать их мотивацию», — говорит она. «Если бы мы могли разработать индивидуальные меры вмешательства — если бы мы могли сказать, принимайте этот витамин, регулярно занимайтесь спортом, и вы можете свести к минимуму риск ожирения или диабета у своего ребенка — я уверен, что матери сделали бы это."
Исганайтис добавляет, что матери и медицинские работники также могут тщательно контролировать характер роста и питание детей, подверженных риску ожирения, как в первые два года жизни, так и впоследствии. «Ваш риск хронических заболеваний не высечен при рождении; существует множество различных периодов, в которые можно модулировать ваш пожизненный риск заболевания», — подчеркивает она.