Но в крупнейшем исследовании такого рода врачи-трансплантологи из клиники Мэйо во Флориде обнаружили, что пациенты с раком печени имеют такие же положительные результаты при использовании органов, пожертвованных пациентами, умершими от сердечной смерти. Исследование было недавно опубликовано в Американском журнале трансплантологии.«Наша программа имеет один из крупнейших в мире опытов по трансплантации печени с использованием пожертвований после сердечной смерти», — говорит ведущий исследователь исследования, хирург-трансплантолог Кристофер П. Крум, доктор медицины. «Теперь мы знаем, что эти органы эффективно предлагают новую жизнь пациентам с рак печени."«Я твердо верю этому исследованию и, наконец, дает ответ на вопрос, является ли донорство печени после сердечной смерти столь же жизнеспособным для пациентов с раком печени, как печень от доноров, умерших от смерти мозга», — говорит он. "Они есть."По словам доктора Крума, использование органов после сердечной смерти для трансплантации печени может увеличить количество операций по трансплантации на 10–15 процентов по всей стране. «Одна из причин того, что время ожидания трансплантации печени в клинике Мэйо во Флориде короткое, заключается в том, что мы эффективно и успешно используем оба типа донорской печени.
Но по всей стране за последнее десятилетие список трансплантатов и количество пациентов с раком печени увеличиваются. . "Некоторые исследования, в том числе как на людях, так и на животных, показали, что пожертвования после сердечной смерти имеют худшие результаты у пациентов с раком печени, поскольку печень пострадала из-за потери кислорода во время восстановления органов.При трансплантации человек, умерший от сердечного приступа, не считается донором. Вместо этого, сердечная смерть контролируется у пациента, который пожертвует органы. «Это может произойти, например, с пациентом, у которого была серьезная черепно-мозговая травма, и он не может выздороветь.
В этой контролируемой обстановке с целью донорства органов пациента отключают от системы жизнеобеспечения и он умирает. через короткий промежуток времени органы будут извлечены и переданы в дар », — говорит д-р Крум.«Некоторая ишемия — недостаток кислорода — может возникнуть в органах во время этой процедуры. Высказывались опасения, что эта печень может быть недостаточно здоровой, чтобы бороться с развитием нового рака», — говорит он. «Могут быть циркулирующие опухолевые клетки у пациента, у которого злокачественная печень была удалена во время трансплантации, поэтому вопрос был в том, является ли эта печень, полученная от доноров, умерших от сердечной смерти, такой же здоровой и устойчивой, как печень, полученная после смерти мозга».
Донорство после смерти мозга происходит у пациентов с отсутствием мозговой активности, но у которых сердце и другие органы все еще активны. Из-за отсутствия мозговой активности, что является необратимым заболеванием, эти пациенты считаются умершими.В период с 2003 по 2012 год команда из отделения трансплантологии клиники Мэйо во Флориде пересадила 1633 печени с использованием донорских органов смерти мозга и 241 печень, полученную от доноров после сердечной смерти.В этом исследовании исследователи идентифицировали 397 пациентов с раком печени, получивших новую печень: 340 пациентов, получивших печень после смерти мозга, и 57 пациентов, чей орган был пожертвован после сердечной смерти.
Они не обнаружили разницы в частоте рецидивов рака печени между двумя группами — рак печени рецидивировал примерно у 12 процентов пациентов в обеих группах.«Разрыв между пациентами, которым нужна новая печень, и количеством доступных органов увеличивается, но использование пожертвований после сердечной смерти может потенциально облегчить некоторую нехватку органов», — говорит д-р Крум.