В статье, опубликованной в журнале с открытым доступом PLOS Medicine, эксперты в области глобального здравоохранения из Центра глобального здравоохранения Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Института национального и глобального здравоохранения О’Нила при Джорджтаунском университете пишут, что, в то время как международные ответные меры на эпидемию включали беспрецедентные меры, которые, похоже, позволили взять под контроль вспышку к концу 2014 г., прошедший год также выявил серьезные недостатки в глобальной системе общественного здравоохранения.
"Если бы (ВОЗ и Организация Объединенных Наций) отреагировали раньше и более эффективно после первых признаков нехарактерной вспышки, вполне вероятно, что число погибших, влияние на инфраструктуру здравоохранения и масштабы возможных ответных мер могли бы быть резко уменьшилось ", — пишут авторы. "Мировое сообщество общественного здравоохранения обязано выявить пробелы, выявленные на ранних этапах эпидемии, чтобы мы могли улучшить нашу коллективную способность обнаруживать неизбежное следующее чрезвычайное заболевание и реагировать на него на ранних этапах."
Конкретные рекомендации, сделанные авторами — ведущим автором Марком Зиднером, доктором медицины, магистром здравоохранения, и Хилари Кранмер, доктором медицины, магистром здравоохранения, Центр глобального здравоохранения MGH; и Лоуренс Гостин, доктор медицины, и Джон Кремер, доктор медицины, магистр здравоохранения, Институт О’Нила, — включают следующее:
Повышенное внимание к конкретным возможностям систем здравоохранения в пострадавших районах при определении наличия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Корректировка критериев ВОЗ для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение, с целью придания большего значения потребности страны в международной помощи, меньшего — возможности распространения через границы, а также гибкости для адаптации рекомендаций к конкретной ситуации.
Более активное участие местных властей, организаций, общественного здравоохранения и лидеров сообществ в разработке приемлемых с культурной точки зрения мер и поддержании общественного доверия.
Предоставление достаточных ресурсов — финансовых и кадровых — для принятия адекватных ответных мер, возможно, путем создания постоянного глобального чрезвычайного фонда и корпуса медицинских работников, подготовленных для реагирования на международные кризисы.
Поддержка развития систем здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары и других странах с низким уровнем дохода, способных предоставлять как стандартные услуги, необходимые для поддержания здоровья населения, так и адекватные первоначальные меры реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения.
В своем заключении авторы отмечают, что отсроченная реакция на ранние стадии эпидемии иллюстрирует «не только опасность, которую представляют вспышки болезней в государствах со слабыми системами здравоохранения, но и их широкомасштабное воздействие во все более глобализирующемся мире. . . . Сила глобального законодательства в области здравоохранения и глобальных институтов здравоохранения останется серьезно нереализованной и серьезно подорванной, если эпидемия Эболы не будет стимулировать фундаментальные реформы."