В телефонном опросе 1000 курильщиков сигарет, которые в настоящее время ежедневно курят, 44 процента сообщили, что предпочитают бросить курить путем сокращения количества выкуриваемых сигарет, а 68 процентов рассмотрят возможность использования лекарств, способствующих сокращению курения. Однако руководящие принципы клинической практики США рекомендуют курильщикам резко бросить курить, хотя только 8 процентов курильщиков сообщают, что готовы бросить курить в следующем месяце.
Согласно исходной информации исследования, разработка эффективных мер по достижению воздержания от табака путем постепенного сокращения может побудить к отказу от курения больше курильщиков.Джон О. Эбберт, доктор медицинских наук, магистр наук из клиники Майо, Рочестер, Миннесота, и его коллеги случайным образом распределили 1510 курильщиков сигарет на 24-недельный курс варениклина или плацебо с целью сокращения количества выкуриваемых сигарет на 50 процентов или более. к 4 неделям, 75% и более к 8 неделям и попытка бросить курить к 12 неделям.
Исследование проводилось в 61 центре в 10 странах мира. Участниками были курильщики, которые не хотели или не могли бросить курить в течение следующего месяца, но желали сократить курение и предпринять попытку бросить курить в течение следующих 3 месяцев.В группе варениклина (n = 760) показатели непрерывного воздержания в течение 15-24 недель были значительно выше, чем в группе плацебо (n = 750) (32,1% против 6,9%) и в течение недель 21-24 (37,8% против 12,5%) и недель. 21–52 (27,0 процента против 9,9 процента).
На 4 неделе 47,1% участников, получавших варениклин, снизили количество выкуриваемых сигарет в день по сравнению с исходным уровнем на 50% или более или полностью воздержались по сравнению с 31,1% участников, получавших плацебо; через 8 недель 26,3% участников группы варениклина сократили курение на 75% или более по сравнению с исходным уровнем или воздержались по сравнению с 15,1% участников группы плацебо.Серьезные побочные эффекты произошли в 3,7% группы варениклина и 2,2% группы плацебо. Варениклин не был связан со значительным увеличением числа случаев прекращения лечения из-за побочных эффектов.
«Служба общественного здравоохранения США и другие руководящие принципы рекомендуют курильщикам назначить дату отказа от курения в ближайшем будущем и резко бросить курить. Однако многие курильщики могут не захотеть назначить дату отказа при посещении клиники.
В случаях, когда дата отказа от курения в следующем месяце не планируется, текущее исследование показывает, что назначение варениклина с рекомендацией сократить количество выкуриваемых сигарет в день с конечной целью отказа от курения может быть полезным терапевтическим вариантом для этой группы курильщиков. «Подход к сокращению с целью отказа от курения расширяет возможности для клинициста по уходу за курильщиком», — пишут авторы.