C-diff — это бактерия, вызывающая воспаление толстой кишки. Люди, инфицированные бактериями, могут иметь рецидивирующую диарею, которая длится месяцы или даже годы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это госпитальная инфекция №1 в Соединенных Штатах, которая приводит к 29 000 смертей каждый год.
Болезнь чаще всего поражает людей в больницах и домах престарелых, которые принимают антибиотики и могут иметь основное заболевание.FMT — это процедура, при которой врач извлекает бактерии из фекалий здорового донора, смешивает бактерии в растворе и передает микробиоту человеку с C-diff с помощью колоноскопии, эндоскопии, ректороманоскопии или клизмы.
Исследование показывает, что фекальная микробиота может быть замороженной или лиофилизированной (как растворимый кофе). Процедура пополняет микробиом полезными бактериями, убитыми антибиотиками.Для исследования исследователи UTHealth и Kelsey Research Foundation включили 72 пациента, у которых было не менее трех приступов рецидивирующего C-diff в клиническое испытание, и лечили их свежим, замороженным или лиофилизированным продуктом FMT с помощью колоноскопии. Свежий продукт FMT обеспечил 100-процентное излечение среди участников; Замороженный продукт дает 83-процентную степень излечения, а лиофилизированный продукт дает 69-процентную степень излечения.
Замороженный и свежий продукт полностью восстановил разнообразие микробиоты среди участников в течение семи дней после лечения. Исследователи заметили некоторое улучшение разнообразия микробиоты среди участников, получавших лиофилизированный продукт, через семь дней и полное восстановление здоровых бактерий в течение 30 дней.«Это первое исследование, которое показывает, что замороженная и лиофилизированная микробиота ничем не хуже свежего материала, поэтому нам больше никогда не придется использовать свежий продукт.
Использовать свежий продукт — это логистический кошмар. Если бы мы собирались лечить вас сегодня, донор должен был прийти за два часа до этого, мы бы уже изолировали образец, а затем нам пришлось бы вводить его в тот же день.
Форма продукта в виде таблеток могла бы облегчить все это », — сказал Герберт Л. Дюпон, доктор медицинских наук. , старший автор и директор Центра инфекционных заболеваний Школы общественного здравоохранения UTHealth.
DuPont руководит программой FMT вместе с Чжи-Донг Цзян, доктором медицинских наук, доцентом кафедры эпидемиологии, генетики человека и экологических наук Школы общественного здравоохранения. DuPont также является президентом и главным исполнительным директором Kelsey Research Foundation.«Лиофилизированный продукт можно поместить в таблетку, которую можно давать перорально, что намного удобнее для пациентов и врачей», — сказал DuPont, который в настоящее время проверяет безопасность и эффективность таблетированной версии продукта.Один из участников клинического исследования, Джон Сиберт, находился в отпуске со своей семьей в Калифорнии, когда в августе 2014 года он заразился C-diff.
66-летний мужчина, профессор экономики сельского хозяйства в Техасском университете AM, искал медицинская помощь, как только он вернулся в Техас, но был ошеломлен тем, что его врачи не знали, как лечить это состояние надолго. После четырех месяцев и трех приступов C-diff, которые заставили его бороться за свою жизнь, Зиберт был в растерянности.«Это чрезвычайно болезненно и изнурительно, потому что нельзя находиться далеко от туалета.
У меня были очень сильные судороги, и я ел намного меньше, потому что не хотел усугублять ситуацию», — сказал Зиберт, который похудел почти на 20 фунтов и пропустил месяц работы.В конце концов, Зиберт нашел DuPont и Jiang, которые включали пациентов в свое клиническое испытание FMT. Зиберт сразу же записался, и в начале декабря ему сделали процедуру. К Рождеству Зиберт почувствовал себя в основном выздоровевшим и вернулся к своему нормальному состоянию к марту 2015 года.
«Это было чудо! Мне нравится преподавать, и я не могу рассказать вам, каково это было снова стать здоровым, иметь возможность выполнять свою работу и не уйти на пенсию, пока я не был готов», — сказал Зиберт.Борьба Зиберта, чтобы найти постоянное лекарство от C-diff, не редкость. Врачи обычно лечат C-diff антибиотиками, которые могут убить одну форму бактерий — токсины.
Однако споры C-diff гораздо труднее убить, и как только антибиотики уничтожили как хорошие, так и плохие бактерии в кишечнике, оставшиеся споры могут высвободить дополнительные токсины. Существует 50-процентная вероятность того, что человек, у которого есть C-diff, получит рецидивирующую инфекцию из-за этих токсинов.