В ходе исследования были изучены результаты лечения 91 мужчины с раком простаты, которые получили сосудосохраняющее облучение под контролем МРТ в Институте рака Провиденс при Мичиганском университете. Техника щадящего излучения сосудов ограничивает количество излучения критически важных эректильных тканей с помощью МРТ-сканирования для выявления кровеносных сосудов, ответственных за эрекцию. Когда доза облучения ограничивается этими критическими структурами, риск эректильной дисфункции снижается.
Из 91 обследованного пациента все пациенты получали ДЛТ. Сорок два пациента получили только EBRT (> 77,8 Гр), а 49 пациентов получили EBRT плюс брахитерапию, имплантацию радиоактивных семян около простаты.
Комбинированные пациенты получали брахитерапию в виде постоянного имплантата простаты I-125. Ни один из пациентов не получал андрогенную депривационную терапию (АДТ).Сексуальная функция на исходном уровне, через два года и пять лет после лечения оценивалась по результатам, сообщаемым пациентами, с использованием двух шкал — шкалы Международного индекса эректильной функции (IIEF) и простого вопросника из трех пунктов, в котором пациентов просили указать, какие из них применимы. им: 1) я могу вести половую жизнь без помощи и лекарств; 2) я могу вести половую жизнь с помощью вспомогательных средств или лекарств; или 3) Я не могу вести половую жизнь.Шкала из трех вопросов использовалась в дополнение к IIEF, который проверяет качество эрекции по сексуальной активности с партнером, потому что многие мужчины не были сексуально активными с партнером, несмотря на их способность проявлять активность с партнером.
Результаты, сообщаемые пациентами в отношении сексуальной активности в соответствии с IIEF, были ниже, чем результаты, полученные по шкале из трех вопросов. Средний балл по IIEF за два года наблюдения для пациентов с EBRT и пациентов с комбинированной терапией составил 16,5 и 20,8 соответственно. Средний пятилетний период наблюдения по IIEF для пациентов с ДЛТ и комбинированной терапией составил 15,4 и 16,9 соответственно.
Согласно шкале из трех вопросов, эректильная функция была замечательно сохранена при запланированном МРТ сосудосохраняющем лечении даже у пациентов, получавших комбинированную терапию: 78,6% пациентов, получавших ДЛТ (33 из 42) и 91,8% пациентов, получавших комбинированную терапию. В ходе терапии (45 из 49) сообщалось о способности вести половую жизнь со СПИДом или без него через пять лет после лечения.
«В прошлом мужчины с раком простаты ожидали, что им придется заплатить высокую цену за потерю качества жизни, чтобы добиться излечения, и были готовы принять это по мере необходимости», — сказал ведущий автор исследования Патрик У. Маклафлин, доктор медицины, директор отделения радиационной онкологии в больнице. Институт рака Провиденс при Мичиганском университете в Нови, штат Мичиган. "Это исследование показывает, что даже с протоколами комбинированного облучения, которые способны вылечить большинство рака простаты более чем в 90% случаев, избегание критических прилегающих тканей, таких как щадящий сосуды, делает излечение и улучшение качества жизни достижимой целью для многих мужчин ».