У пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе, часто значительно снижается физическая функциональная способность. Сринивасан Беддху, доктор медицины (Университет штата Юта), Мэйси Мартинсон, доктор медицины (Университет штата Юта), Т. Алп Икизлер (Университет Вандербильта) и их коллеги интересовались, могут ли изменяемые факторы, такие как размер тела и состав тела, влиять на физическое состояние пациентов на диализе. и качество жизни.Для исследования исследователи оценили индекс массы тела (ИМТ) 105 пациентов на поддерживающем диализе, окружность талии, а также измерения площади мышц средней части бедра и площади внутрибрюшного жира.
Они также проверили, как далеко пациенты могут пройти за 6 минут, и изучали другие показатели физического и психического здоровья с помощью анкет. Оценка производилась в начале исследования, через 6 месяцев и через 12 месяцев.
Исследователи обнаружили, что более высокие уровни ИМТ в начале исследования были связаны с более короткими 6-минутными расстояниями ходьбы, измеренными как в начале исследования, так и в более поздние моменты времени. Результаты были аналогичными для окружности талии и внутрибрюшного жира.
С другой стороны, более высокий уровень мышц средней части бедра, что указывает на более высокую мышечную массу, был связан с более длинными 6-минутными расстояниями ходьбы. После внесения поправки на ИМТ увеличение мышц средней части бедра также было тесно связано с более высокими показателями физического и психического здоровья в начале исследования, но в более поздние периоды — лишь слабо.
«Поскольку это исследование показывает, что более высокая мышечная масса связана с лучшей физической функцией и качеством жизни у диализных пациентов, вмешательства, такие как повышение физической активности, которые уменьшают жировую массу и увеличивают мышечную массу, могут улучшить физическую функцию, качество жизни и выживаемость. у диализных пациентов ", — сказал д-р Беддху. «Такие вмешательства необходимо апробировать в клинических испытаниях».Полученные данные могут помочь объяснить «парадокс ожирения», связанный с пациентами на диализе, который связан с более длительной выживаемостью, иногда наблюдаемой у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами с нормальным весом. «Парадокс ожирения в более ранних исследованиях интерпретировался как жир — это хорошо. Некоторые даже утверждали, что диализным пациентам следует препятствовать снижению веса», — сказал д-р Беддху. «Но ситуация более тонкая.
Это исследование дает лучшее понимание роли состава тела у диализных пациентов».