В Соединенных Штатах каждый девятый родившийся живым ребенок является преждевременным, а один из пяти живорождений среди афроамериканцев — преждевременным. «Появляется все больше доказательств того, что события у плода и в раннем возрасте могут привести к необратимым метаболическим изменениям, таким как диабет 2 типа и метаболический синдром [сочетание факторов риска, повышающих риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта]. дети и взрослые поддерживают гипотезу о том, что преждевременные роды могут привести к неблагоприятным метаболическим изменениям, неясно, является ли наблюдаемая связь между преждевременными родами, более поздней инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа результатом изменений метаболизма инсулина во внутриутробном периоде [в матке] период или в раннем детстве », согласно справочной информации в статье.Гоин Ван, доктор медицинских наук, из школы общественного здравоохранения Блумберга Университета Джона Хопкинса, Балтимор, и его коллеги проверили гипотезу о том, что преждевременные роды связаны с повышенными уровнями инсулина в плазме (косвенное доказательство инсулинорезистентности) при рождении, которые сохраняются в раннее детство. В исследование были включены 1358 детей, родившихся в период с 1998 по 2010 год, а последующее наблюдение — с 2005 по 2012 годы.
Уровни инсулина в плазме случайным образом измерялись при рождении и в раннем детстве.Исследователи обнаружили, что уровни инсулина в плазме были обратно связаны с гестационным возрастом при рождении и в раннем детстве.
Средние уровни инсулина при рождении составляли 9,2 мкМЕ / мл (микромеждународные единицы на миллилитр) для доношенных доношенных детей (≥ 39 недель) и 18,9 мкМЕ / мл для недоношенных на ранних сроках («Эти данные предоставляют дополнительные доказательства того, что преждевременные роды (а также, возможно, ранние роды) могут быть фактором риска для будущего развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа», — пишут авторы.От редакции: Понимание происхождения диабетаВ сопроводительной редакционной статье Марк Хэнсон, доктор философии, FRCOG, Саутгемптонского университета и университетской больницы Саутгемптона, Соединенное Королевство, пишет, что «население, изучаемое Ван и др. (Т. Е. В основном городское и меньшинство), имеет высокий риск преждевременных родов, а также детского ожирения и последующего метаболического синдрома »."Результаты подтверждают важность концепции развития здоровья и болезней для таких групп населения и вызывают вопросы об относительной величине эффекта в долгосрочной перспективе.
Однако такие группы населения не следует рассматривать как особые случаи; они демонстрируют континуум неинфекционных заболеваний ( НИЗ) риск, который инициируется рядом факторов окружающей среды, действующих в пределах нормального диапазона раннего развития ".«Исследования, подобные исследованию Ванга и др., Показывают, насколько рано могут быть возможны первые шаги к профилактике диабета, и повышают вероятность того, что тщательные исследования вмешательств на раннем этапе жизни могут стать важным аспектом помощи в снижении риска НИЗ».