Исследователи заявили, что понимание влияния проблем с желудочно-кишечным трактом у детей с аутизмом может дать новое представление о более эффективных и подходящих методах лечения аутизма, которые могут уменьшить их проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также могут иметь потенциал для уменьшения их проблемного поведения.
Исследование является крупнейшим и наиболее этнически разнообразным исследованием, сравнивающим проблемы желудочно-кишечного тракта у детей с аутизмом, задержкой в развитии и типичным развитием, и одним из первых, в котором изучается взаимосвязь между симптомами желудочно-кишечного тракта и проблемным поведением у детей с аутизмом.
«Желудочно-кишечные проблемы у детей с аутизмом, задержкой или типичным развитием» опубликованы сегодня в Интернете в Журнале аутизма и нарушений развития.
«Родители детей с аутизмом уже давно говорят, что их дети чаще страдают проблемами желудочно-кишечного тракта, но мало что известно об истинной распространенности этих осложнений или их основных причинах», — сказала Вирджиния Чайдез, ведущий автор исследования, которая была докторантом в Департамент здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе на момент исследования.
"Проблемы с желудочно-кишечным трактом, с которыми они сталкиваются, могут быть двунаправленными", — сказал Чайдез. "Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут создавать проблемы с поведением, и эти проблемы с поведением могут создавать или усугублять проблемы с желудочно-кишечным трактом. Один из способов попытаться выяснить это — начать исследование эффектов различных методов лечения и их влияния как на симптомы желудочно-кишечного тракта, так и на проблемное поведение."
Исследование проводилось с участием почти 1000 детей, участвовавших в исследовании «Риски детского аутизма, обусловленные генетикой и окружающей средой» (CHARGE) в Северной Калифорнии в период с апреля 2003 г. по май 2011 г. На момент включения в исследование детям было от 24 до 60 месяцев. Их диагнозы были подтверждены при обследовании в Институте MIND. Примерно половина исследуемой популяции была белыми, а одна треть — латиноамериканцами.
Остальные участники были другого этнического и расового происхождения.
В ходе исследования родителей детей попросили заполнить две анкеты для самостоятельного заполнения: опросник CHARGE Gastrointestinal History Questionnaire (GIH) и Контрольный список отклоняющегося поведения (ABC). GIH измеряет такие расстройства, как боль в животе, диарея, запор и затрудненное глотание. ABC измеряет вызывающее поведение, включая раздражительность, летаргию / социальную изоляцию, повторяющееся поведение (стереотипы), гиперактивность и неуместную речь.
Исследователи обнаружили, что родители детей с аутизмом в шесть-восемь раз чаще сообщали о частом газообразовании / вздутии живота, запорах, диарее и чувствительности к пище, чем родители обычно развивающихся детей. Точно так же родители детей с задержкой в развитии в пять раз чаще сообщали о запорах и гораздо чаще сообщали о затруднениях с глотанием.
Дети с аутизмом, задержкой развития и проблемами желудочно-кишечного тракта
"После многих лет беспокойства родителей по поводу таких симптомов огромные различия, которые мы видим между отчетами родителей о детях с расстройством аутистического спектра и о детях с типичным развитием, опровергают идею о том, что желудочно-кишечные проблемы у детей с расстройством аутистического спектра — это просто скопление. историй болезни ", — сказала Ирва Герц-Пиччиотто, главный исследователь исследования CHARGE и исследователь, связанный с Институтом MIND. «Наши данные ясно показывают, что желудочно-кишечные проблемы очень распространены у детей с аутизмом."
Среди родителей детей с аутизмом те, кто сообщил, что у их ребенка были боли в животе, газообразование / вздутие живота, запор и диарея, также значительно чаще отмечали раздражительность, социальную изоляцию, повторяющееся поведение и гиперактивность, чем те, у кого не было симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Единственная поведенческая проблема, которая была связана с проблемами желудочно-кишечного тракта у детей с задержкой в развитии, — это гиперактивность, и только у детей с диареей.
Исследователи заявили, что исследование предполагает, что хронический симптом желудочно-кишечного тракта, который может вызывать боль, дискомфорт и беспокойство, может способствовать повышенной раздражительности и социальной изоляции, особенно у детей с дефицитом социальных и коммуникативных навыков. Для детей с аутизмом гиперактивность и повторяющееся поведение могут представлять собой механизмы преодоления физического дискомфорта.
У детей с аутизмом с проблемным поведением может быть полезным полное обследование ЖКТ, особенно у невербальных детей. По словам исследователей, для этой группы населения соответствующее лечение может облегчить невыявленные проблемы с желудочно-кишечным трактом, и, возможно, также может произойти некоторое улучшение проблемного поведения.
В этом исследовании исследователи не рассмотрели причины, по которым дети с аутизмом и задержкой развития испытывали больше затруднений с желудочно-кишечным трактом. Они отметили, что их результаты позволяют предположить, что субъект требует дополнительного расследования.