«В краткосрочной перспективе плотность костной ткани участников снизилась пропорционально успешному снижению веса в результате операции. Однако через два года их средняя плотность костной ткани вернулась в нормальный диапазон», — сказала ведущий автор исследования Ева Гроновиц, RN, PhD. , Координатор исследования AMOS (Хирургия морбидного ожирения у подростков) в ШвецииЧисло подростков, перенесших операцию по лечению ожирения, растет, а влияние лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру (LRYGB) на скелет подростка является значительным, но плохо изученным. Питание и вес влияют на структуру скелета, а кость постоянно переходит в равновесие разрушения и синтеза.
Эффекты LRYGB, по-видимому, различаются между мальчиками и девочками. Сбалансированный цикл формирования и разрушения костей у мальчиков и девочек в разной степени нарушается. Частично это может быть связано с физической активностью и половыми гормонами, такими как тестостерон и эстроген, которые, как известно, влияют на метаболизм костей.
Чтобы исследовать, как LRYGB, включающий обход большей части желудка и первой части кишечника, влияет на плотность костной ткани у подростков, доктор Гроновиц и ее коллеги наблюдали за 50 женщинами и 22 подростками мужского пола, которые подвергались LRYGB по поводу патологического ожирения.Их средний возраст составлял 16,5 года. Перед операцией и через один и два года они прошли двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA) для измерения состава их тела и минеральной плотности костей, а также анализ крови на сывороточные маркеры костей, чтобы указать на степень синтеза и разрушения костей.В обеих группах значительно снизился индекс массы тела.
Мальчики потеряли большую долю своей жировой массы, чем девочки, в то время как девочки потеряли больше мышечной массы, чем мальчики. Маркеры в крови показали, что метаболизм костной ткани был выше у мальчиков, чем у девочек. Обмен костной ткани увеличился в обеих группах между дооперационным уровнем и через год после операции и снизился в течение второго года. Через два года он вернулся в нормальный диапазон.
Абсолютные уровни костных маркеров были выше у мальчиков.«У подростков осталась большая часть жизни», — сказал д-р Гроновиц. «Таким образом, эта работа чрезвычайно важна для обеспечения того, чтобы среди множества положительных эффектов любые негативные эффекты, которые могут возникнуть, могли быть выявлены на ранней стадии и должным образом устранены.
Никакие предыдущие исследования не сообщали о сывороточных маркерах костной ткани для оценки метаболизма костной ткани после бариатрической операции у подростков. Это исследование предлагает ученым-клиницистам новые области для исследования конкретных механизмов наблюдаемого воздействия на кости ».