«Представленная сегодня работа подчеркивает тот факт, что растущая эпидемия наркотиков будет иметь долгосрочные сердечно-сосудистые последствия в дополнение к известным краткосрочным трагическим событиям», — сказал главный редактор JACC: Heart Failure Кристофер О’Коннор, доктор медицины, FACC.Метамфетамины являются одним из наиболее часто употребляемых наркотиков во всем мире, и предыдущие исследования показали, что сердечные заболевания обычно являются фактором смерти от употребления метамфетамина.
Хотя для этих сердечных заболеваний доступны медицинские методы лечения, имеется мало информации о том, можно ли улучшить или обратить вспять повреждение сердца путем прекращения злоупотребления наркотиками.Исследователи обследовали 30 пациентов, злоупотребляющих метамфетаминами, чтобы оценить, улучшилась ли функция сердца после прекращения употребления метамфетамина.
Средний возраст пациентов составлял 30 лет, и более 93 процентов составляли мужчины. У всех была фракция выброса левого желудочка менее 40 процентов, что считается признаком сердечной недостаточности. Более 83 процентов имели сильную симптоматику и страдали затрудненным дыханием.
У одной трети также развились внутрисердечные тромбы или тромбы.Все пациенты получали лечение, включая поддерживающие меры и лечебную терапию, основанную на рекомендациях, которая включала автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или носимый кардиовертер-дефибриллятор у некоторых пациентов. Симптомы и сердечная функция значительно улучшились у пациентов, прекративших употребление метамфетамина. Кроме того, пациенты, которые прекратили прием препаратов, имели более низкую частоту первичной конечной точки смерти, нефатального инсульта и повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с теми, кто продолжал злоупотреблять метамфетаминами во время медикаментозной терапии, 57 процентов против 13 процентов, соответственно.
«Сердечная миопатия, связанная с метамфетамином, станет все более частой причиной сердечной недостаточности у молодых людей», — сказал Норман Мангнер, доктор медицины, старший автор исследования и врач кардиологического центра Лейпцига в Лейпциге, Германия. «Благодаря возможности восстановить сердечную функцию и симптомы на ранней стадии заболевания, раннее выявление проблем с сердцем у пациентов, злоупотребляющих метамфетамином, может предотвратить дальнейшее ухудшение кардиомиопатии».У исследования были ограничения, в том числе возможность несоблюдения режима медикаментозной терапии. Кроме того, были включены только пациенты с сердечной недостаточностью и тяжелыми нарушениями сердечной функции, поэтому нет информации о развитии сердечных заболеваний, вызванных употреблением метамфетамина и возможных ранних бессимптомных фазах.
В сопроводительной редакционной статье Джеймс Л. Януцци, доктор медицины, профессор медицины семьи Хаттеров в Гарвардской медицинской школе в Бостоне, сказал, что исследование предоставляет объективные данные, показывающие, что у лиц, злоупотребляющих метамфетамином, сердечная функция улучшится только после того, как они прекратят употреблять наркотики, и это результаты должны повлиять на план лечения.«Вместо того, чтобы просто помещать пациентов с подозрением на метамфетамин-ассоциированную кардиомиопатию на коктейль из нейрогормональной блокады, основное внимание следует уделять тому, чтобы помочь таким пациентам бросить курить», — сказал он.