Исследование, озаглавленное «Национальные тенденции в показателях детского медицинского дома», было опубликовано в мартовском номере журнала «Здоровье матери и ребенка». Исследователи ранее изучали эффективность медицинского дома — командного подхода к здравоохранению, который включает личного врача, который обеспечивает доступную, непрерывную, комплексную и ориентированную на семью помощь каждому пациенту.
Однако это уникальное домашнее медицинское исследование измеряет успех, основываясь на опыте пациентов, а не на опыте врача.«В целом, медицинский опыт на дому со временем улучшился для детей по всей стране, хотя некоторые аспекты ухудшились», — сказал Грегори Стивенс, доктор философии, доцент кафедры семейной медицины и профилактической медицины Медицинской школы Кека и ведущий автор исследования. «Дети имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию и более постоянный опыт общения со своими врачами. Но у детей не всегда достаточно времени с их врачами, и они могут не получать всей необходимой им медицинской помощи».Чтобы лучше проанализировать медицинский опыт детей в домашних условиях, команда создала несколько социально-демографических подгрупп.
В ситуациях, когда у детей не было положительного медицинского опыта на дому, команда выявила факторы риска, которые могли способствовать плохим результатам, такие как уровень образования родителей ребенка, размер страхового покрытия и то, жил ли ребенок за чертой бедности. линия.«Мы обнаружили, что у детей, у которых выявлено больше факторов риска, наблюдались более неустойчивые изменения в лечении», — сказала Элис Ким, магистр здравоохранения, сотрудник проекта RAND Corporation, соавтор исследования. «Опыт оказания первичной медицинской помощи уязвимым детям резко ухудшается, когда ухудшается общая среда здравоохранения; но они также улучшаются в большей степени, когда ресурсы в изобилии».Однако была одна подгруппа, которая, казалось, отстала, даже когда другие подгруппы риска улучшились.
У незастрахованных детей был самый низкий и самый нестабильный медицинский опыт дома за последнее десятилетие. В незастрахованной подгруппе также были дети, которые больше всего нуждались в постоянном и качественном уходе.
«Мы должны приложить дополнительные усилия, чтобы обеспечить всем детям доступ к качественному медицинскому обслуживанию», — сказал Стивенс. «Даже если Закон о доступном медицинском обслуживании будет реализован в точном соответствии с планом, ожидается, что миллионы людей останутся без страховки, в том числе дети. Нам нужно подумать о других способах обеспечения того, чтобы страхование было доступно для всех детей, или нам нужно расширить другие сообщества Ресурсы."