«Интеграция убеждений религиозных клиентов в КПТ, по-видимому, не снижает ее эффективности, особенно в отношении религиозных клиентов», — пишут д-р Гарольд Кениг из Медицинского центра Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, и его коллеги. Они считают, что такой подход может помочь сделать психотерапию более приемлемой для религиозных пациентов, страдающих депрессией и хроническими заболеваниями.Включение религиозных убеждений в терапию депрессииИсследователи оценили религиозно интегрированный подход КПТ, «который учитывает и использует религиозные убеждения клиентов».
В исследование были включены 132 пациента с большой депрессией и хроническим заболеванием. Все пациенты сказали, что религия или духовность были для них «по крайней мере в некоторой степени важны».
Пациенты были случайным образом распределены на общепринятую или религиозную КПТ. Оба подхода включали в себя широкое духовное содержание с упором на «прощение, благодарность, альтруистическое поведение и участие в общественной деятельности». Что сделало религиозно интегрированную КПТ уникальной, так это «явное использование религиозных убеждений клиента для выявления и устранения бесполезных мыслей и поведения», — пишут д-р Кениг и соавторы.Религиозная КПТ проводилась терапевтами, имеющими опыт интеграции религии в психотерапию.
Большинство пациентов были христианами, но некоторым была проведена религиозная когнитивно-поведенческая терапия, адаптированная к другим конфессиям (еврейская, мусульманская, индуистская и буддийская). Обе группы прошли десять сеансов терапии, в основном по телефону.
В конце терапии религиозная и традиционная когнитивно-поведенческая терапия вызвали аналогичное улучшение показателей депрессии. Другие исходы также были схожими для двух типов терапии — например, около половины пациентов в обеих группах имели ремиссию симптомов депрессии.Лучший ответ у очень религиозных пациентов
Пациенты, которые идентифицировали себя как очень религиозные, имели несколько большее улучшение показателей депрессии при религиозной когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с традиционной когнитивно-поведенческой терапией. Высокорелигиозные люди также имели тенденцию проходить больше сеансов психотерапии, если их назначали религиозной когнитивно-поведенческой терапии, по сравнению с теми, кто получал обычную когнитивно-поведенческую терапию.«Исторически сложилось так, что между религиозными и психологическими концепциями психического здоровья было мало общего, — пишут доктор Кениг и соавторы. Специалисты в области психического здоровья могут иметь негативное отношение к религии, в то время как религиозные пациенты могут рассматривать психологическое лечение как «несочувствие их религиозным убеждениям и ценностям».
Депрессия очень распространена среди пациентов с серьезными заболеваниями, многие из которых полагаются на свою веру, чтобы помочь справиться с болезнью. Авторы считают, что психотерапия, учитывающая религиозные убеждения пациентов, может быть особенно эффективной для таких пациентов.
Авторы отмечают, что их небольшое исследование не может показать, действительно ли религиозная и традиционная когнитивно-поведенческая терапия эквивалентны лечению. Однако результаты показывают, что интегрированная с религиозной точки зрения КПТ эффективна для лечения большой депрессии у хронических больных, «которые хотя бы в некоторой степени религиозны».
Исследование также предполагает, что религиозно интегрированная когнитивно-поведенческая терапия может быть более эффективной для очень религиозных людей. Религиозная когнитивно-поведенческая терапия «может увеличить доступ религиозных людей с депрессией и хроническими заболеваниями к психотерапевтическому лечению, к которому они в противном случае не могли бы обращаться, а высокорелигиозные люди с большей вероятностью будут придерживаться этого типа терапии и получать от нее пользу», Д-р Кениг и его коллеги делают вывод.