Согласно статье, опубликованной на этой неделе в журнале Circulation, за авторством врачей Вандербильта следует, что выжившие должны больше беспокоиться о сердечных заболеваниях, которые являются наиболее частой нераковой причиной смерти мужчин с раком простаты.По этой причине кардиоонкологическая программа Вандербильта сосредоточена на регулировании факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, особенно у тех, кто получает терапию депривацией андрогенов (ADT) для лечения рака простаты.«Хотя терапия АДТ приносит большую пользу многим пациентам с раком простаты, она также может повысить риск развития диабета, сердечного приступа или инсульта.
Сотрудничая с урологами, онкологами и кардиоонкологами, мы можем лучше чтобы определить, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от гормонов, а у тех, кто получает гормоны, как лучше защитить свою сердечно-сосудистую систему », — сказал Эрик Шинохара, доктор медицины, MSCI, доцент медицины и медицинский директор клиники радиационной онкологии Вандербильта. .ADT снижает уровень тестостерона в сыворотке, что может привести к сокращению или замедлению роста рака простаты. В 2010 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала заявление о возможной связи между ADT и неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями.В частности, по-видимому, существует связь между ADT и повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, увеличением жира и снижением безжировой массы тела, повышенной инсулинорезистентностью и пониженной толерантностью к глюкозе, а также общим метаболическим состоянием, аналогичным метаболическому синдрому, согласно циркуляции. бумага.«Агрессивное лечение этих измененных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может стать важным шагом к снижению риска сердечного приступа и инсульта у пациентов, получавших АДТ», — сказал старший автор Джавид Мослехи, доктор медицины, доцент медицины и директор программы кардиоонкологии Вандербильта. .«В целом, здоровье сердечно-сосудистой системы является важным аспектом лечения почти 230000 мужчин, у которых ежегодно в США впервые диагностируется рак простаты».
Сердечно-сосудистые заболевания — убийца № 1 среди всех мужчин в Соединенных Штатах, независимо от того, есть у них рак простаты или нет, поэтому мужчинам важно понимать повышенный риск, связанный с ADT, сказал Дэвид Пенсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, который также является автором. бумаги.«Откровенно говоря, все мужчины должны осознавать риск сердечно-сосудистых заболеваний. В конце концов, в этой стране от болезней сердца ежегодно умирает гораздо больше мужчин, чем от рака простаты. Это особенно важно для мужчин, принимающих АДТ, поскольку все, что влияет на гормональный баланс, будет влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний ", — сказали Пенсон, доктор медицины Пол В. Гамильтон и профессор урологической онкологии Вирджиния Э. Хоуд.
По словам Мослехи, который помог разработать парадигму Вандербильта ABCDE для сердечно-сосудистого здоровья у выживших после рака, программа Вандербильта по кардиоонкологии является редкостью в плане совместной многопрофильной помощи мужчинам с раком простаты, алгоритм, который в настоящее время адаптируется как часть национального рака. рекомендации по выживанию, разработанные Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN).Алгоритм ABCDE для выживших после рака простаты включает осведомленность и аспирин; мониторинг артериального давления; контроль холестерина и отказ от сигарет; диета и диабет; и упражнения.
Обучение пациентов — это общая обязанность нескольких специалистов, входящих в программу кардиоонкологии.«Сотрудничество между специалистами в области медицины имеет решающее значение для поддержания здоровья наших пациентов.
Никто не является просто простатой или сердцем, и методы лечения, которые мы используем для лечения той или иной болезни, могут существенно повлиять на благополучие других частей пациента. «Объединение комплексной команды, которая занимается всеми аспектами здоровья пациента, позволяет нам оказывать лучшую медицинскую помощь», — сказала онколог Алисия Морганс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины, а также автор статьи Circulation.