В одном из новых исследований исследователи проанализировали данные иммунного ответа из более раннего клинического испытания вакцины против гриппа, проведенного в сезонах гриппа 2009-2010 и 2010-2011 годов. В новом исследовании, финансируемом компанией Novartis Vaccines, которая также спонсировала первоначальное клиническое испытание, исследователи сосредоточили внимание на потенциальном влиянии использования статинов на первоначальные иммунные реакции пациентов после иммунизации против гриппа. В анализе использовались данные о почти 7000 взрослых в возрасте старше 65 лет в четырех странах, включая Соединенные Штаты.Исследователи отметили, что у пользователей статинов был значительно снижен иммунный ответ на вакцинацию по сравнению с теми, кто не принимал статины, что было измерено по уровню антител к штаммам вакцины против гриппа в крови пациентов через три недели после вакцинации.
Эффект был наиболее значительным у пациентов, принимавших синтетические статины, а не статины природного происхождения.«По-видимому, статины влияют на реакцию на вакцину против гриппа и снижают иммунный ответ, и это, по-видимому, также приводит к более низкой эффективности вакцин против гриппа», — сказал доктор Стивен Блэк, доктор медицины из Медицинского центра детской больницы Цинциннати и ведущий автор. исследования иммунного ответа. В случае подтверждения результаты могут подтвердить предпочтительное использование высоких доз вакцины против гриппа или вакцин, содержащих адъюванты, для усиления иммунного ответа у пожилых людей в попытке противодействовать очевидному эффекту, пишут авторы исследования.
Вакцина от гриппа в высоких дозах одобрена для взрослых в США от 65 лет и старше, как и несколько стандартных доз вакцины. Адъювантные вакцины против гриппа доступны в Европе и других странах, но еще не лицензированы для использования в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать вакцину против гриппа каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше каждый сезон.
Пожилые люди подвергаются особому риску серьезных заболеваний и осложнений от гриппа, включая смерть.В другом новом исследовании, проведенном учеными из Университета Эмори, авторы исследовали возможное влияние статиновой терапии на эффективность вакцины против гриппа в предотвращении серьезных респираторных заболеваний. Исследователи проанализировали данные за девять сезонов гриппа с 2002 по 2011 год, в том числе информацию о вакцинации против гриппа, назначениях статинов и случаях острых респираторных заболеваний под медицинским наблюдением среди почти 140 000 человек, зарегистрированных в крупной организации управляемой медицинской помощи в Грузии.«То, что мы обнаружили, было потенциальным сигналом того, что эффективность вакцины против гриппа у пожилых людей может быть несколько снижена, если они принимают статины, по сравнению с теми, кто не принимает статины», — сказал Саад Б. Омер, MBBS, MPH, PhD, из Университет Эмори и ведущий автор исследования эффективности вакцины, которое финансировалось Эмори и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний.
После внесения поправок на различные факторы исследователи Эмори обнаружили, что эффективность вакцины для предотвращения серьезных респираторных заболеваний была ниже среди пациентов, принимавших статины, по сравнению с пациентами, которые не принимали статины, особенно когда грипп был широко распространен в штате. Полученные результаты могут иметь потенциальное значение для руководящих принципов относительно использования статинов у пожилых людей во время вакцинации, но, как отметили авторы исследования, в первую очередь необходимы дополнительные исследования, в том числе исследования, изучающие лабораторно подтвержденные случаи гриппа.
Результаты обоих новых исследований являются биологически правдоподобными и вызывают важные вопросы, но результаты еще не должны влиять на то, как врачи ухаживают за своими пациентами, согласно соответствующему редакционному комментарию Роберта Л. Атмара, доктора медицины, и Венди А. Кейтель, доктора медицины, Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.«Вместо этого, результаты этих исследований следует рассматривать как гипотезу, и они должны побудить к дальнейшим исследованиям того, снижают ли статины иммуногенность инактивированной противогриппозной вакцины, и, если да, то механизмы, которые отрицательно влияют на иммунные ответы и связанную с ними эффективность вакцины», — говорится в комментарии. писали авторы.
Комментарий сопровождает два исследования в The Journal of Infectious Diseases.Быстрые фактыПо данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, статины используют более 40 процентов населения США в возрасте старше 65 лет.
В одном исследовании реципиентов вакцины против гриппа старше 65 лет у пользователей статинов был значительно снижен иммунный ответ на вакцинацию против гриппа по сравнению с теми, кто не принимал статины.В другом исследовании эффективность вакцины в предотвращении серьезных респираторных заболеваний была ниже среди пациентов, принимавших статины, по сравнению с пациентами, которые не принимали статины.
Для подтверждения результатов обоих исследований необходимы дополнительные исследования, прежде чем потенциальные изменения в клинической практике будут оправданы.