«Это первое крупное популяционное когортное исследование для определения риска псориаза после травмы у пациентов с псориазом», — сказал д-р Торвардур Лав, старший автор из больницы Университета Ландспитали, Исландия. «Наши результаты подчеркивают важность дальнейшего изучения сложных факторов, которые приводят к артриту у пациентов с псориазом, поскольку мы можем найти способы изменить риск, как только мы полностью его поймем», — добавил он.ПсА — это хронический воспалительный артрит, связанный с псориазом, который значительно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем, и может привести к серьезному повреждению суставов.
Псориаз встречается у 1-3% населения, при этом ПсА встречается до 30% из этих случаев.Ранее было установлено, что травма связана с псориазом в небольших исследованиях, что, в свою очередь, привело к идее о феномене «глубокого Кебнера», играющем роль в псориазе, отражающем поверхностный феномен Кебнера, наблюдаемый при псориазе кожи.5 Кебнер обнаружил, что когда участок кожи у людей с псориазом травмировался в результате травмы, псориатическое поражение часто появлялось в том же месте. Глубокий феномен Кебнера работает по тому же принципу, но затрагивает более глубокие ткани, включая кости и суставы.
Используя данные, собранные в период с 1995 по 2013 год, были выявлены 15 416 пациентов с псориазом, подвергшихся травмам, и 55 230 контрольных пациентов, не подвергавшихся воздействию, в общей сложности 425 120 человеко-лет, в течение которых было зарегистрировано 1010 случаев ПА.Уровень заболеваемости ПсА среди пациентов с псориазом, не подвергшихся травмам, составлял 22 на 10 000 человеко-лет по сравнению с 30 на 10 000 человеко-лет в группе, подвергшейся воздействию.
После корректировки возраста, пола, даты внесения в базу данных пациентов, продолжительности псориаза, ИМТ, курения, употребления алкоголя и количества посещений терапевта было показано, что пациенты с псориазом, подвергшиеся травме, имеют повышенный риск ПА по сравнению с контроль (коэффициент опасности 1,32).Анализ подгруппы показал, что, хотя травмы костей и суставов были связаны с повышенным риском ПА (отношения рисков 1,46 против 1,50 соответственно), травмы нервов и кожи не были.
Пациенты без псориаза, подвергшиеся травме, не имели повышенного риска развития ревматоидного артрита.