НАЖБП — серьезная проблема для здоровья, поскольку она может привести к необратимому рубцеванию (циррозу) и впоследствии к раку и нарушению функции печени.1 Это может привести к опасным для жизни осложнениям, при которых необходима трансплантация печени. Кроме того, НАЖБП также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сахарный диабет и атеросклероз.
НАЖБП диагностируется, когда накопление жира в органе превышает 5% гепатоцитов (клеток, составляющих большую часть печени). По оценкам, около 1 миллиарда человек во всем мире могут иметь НАЖБП с распространенностью 20-30% в западных странах. Это соответствует одной из самых быстрорастущих проблем со здоровьем в мире — ожирению, которое также является одним из наиболее важных факторов риска НАЖБП.
На ранних стадиях НАЖБП можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, например, похудания, но она может прогрессировать до более серьезных заболеваний печени. Тем не менее, до сих пор ведется много споров о том, достаточно ли одной потери веса для обращения вспять НАЖБП, в то время как новые данные свидетельствуют о том, что состав диеты, а не количество потребляемых калорий, также может иметь значение при НАЖБП.
«Здоровый образ жизни является краеугольным камнем лечения пациентов с НАЖБП, но конкретных рекомендаций по питанию нет», — сказала Луиза Альферинк (доктор медицины), Медицинский центр Erasmus, Роттердам, Нидерланды, и ведущий автор исследования. "Результаты этого исследования демонстрируют, что животный белок связан с НАЖБП у пожилых людей с избыточным весом. Это соответствует недавно выдвинутой гипотезе о том, что диета в западном стиле, богатая животными белками и рафинированными продуктами питания, может вызывать легкие нарушения. к гомеостазу организма, метаболизму глюкозы и кислотному балансу.
Еще одно интересное открытие заключается в том, что, хотя текущие рекомендации не рекомендуют продукты, содержащие фруктозу, такие как сода и сахар, наши результаты не указывают на вредную связь моно- и дисахаридов с НАЖБП как таковой. Фактически, мы даже обнаружили небольшую полезную связь, которая была ослаблена с поправкой на метаболические факторы. Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, но мы предполагаем, что повышенное потребление продуктов здоровой пищи в группе моно- и дисахаридов, таких как фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, частично могут объяснить эти результаты ».
Роттердамское исследование — это постоянное популяционное исследование, которое проводится в Нидерландах. Всего в исследование было включено 3440 человек, из которых 1040 (30%) были худыми (индекс массы тела [ИМТ] менее 25 кг / м2) и 2400 (70%) имели избыточный вес (ИМТ 25 кг / м2 или больше). Средний возраст составлял 71 год, и по данным УЗИ брюшной полости НАЖБП присутствовала у 1191 (35%) участников.
Потребление макронутриентов регистрировалось с использованием проверенного извне вопросника из 389 пунктов о частоте приема пищи и анализировалось по квартилям с использованием метода плотности питания (энергетический процент). Кроме того, анализы были стратифицированы по ИМТ, чтобы учесть связанные с ИМТ различия в привычках питания и ошибки измерения диеты.Значительные ассоциации между макроэлементами и НАЖБП были обнаружены преимущественно у людей с избыточным весом.
Результаты показали, что общий белок был связан с более высокими шансами НАЖБП (ORQ4 против Q1 1,37; 95% ДИ 1,08–1,73, Ptrend = 0,005), и эта ассоциация была в основном обусловлена животным белком (ORQ4 против Q1 1,50; 95% ДИ 1,17- 1,92, Ptrend = 0,003). После корректировки метаболических факторов животный белок, но не общий белок, оставался значимо связанным. Кроме того, диета, богатая моно- и дисахаридами, была связана с более низкой вероятностью развития НАЖБП (ORQ4 против Q1 0,67; 95% ДИ 0,51-0,89, Ptrend = 0,006), хотя эта связь не сохранилась после учета метаболических факторов. учетная запись.
Наконец, был проведен анализ замены, чтобы проверить, связана ли замена одного макроэлемента другим (изокалорийным) макроэлементом с НАЖБП. Не было обнаружено устойчивых эффектов замены, что подчеркивает необходимость разнообразного питания.
«Это крупное популяционное исследование показывает, что повышенное содержание диетического белка, в частности животного происхождения, увеличивает вероятность развития НАЖБП и должно приниматься во внимание при консультировании пациентов с риском развития НАЖБП», — сказал профессор Филип Ньюсом, Центр исследований печени. Профессор экспериментальной гепатологии Университета Бирмингема, Великобритания, и член управляющего совета EASL.