«Наши результаты свидетельствуют о том, что люди, рожденные с чрезвычайно низкой массой тела при рождении, имеют более высокий общий риск психологических проблем, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении. Эти трудности чаще всего связаны с вниманием, тревожными и социальными проблемами», — сказала ведущий автор Карен Мэтьюсон, доктор философии. , Университет Макмастера. Исследование опубликовано в журнале Psychological Bulletin, который издается Американской психологической ассоциацией.
За последние два десятилетия число преждевременных родов резко увеличилось, и сейчас они составляют около 8 процентов младенцев, рожденных в Соединенных Штатах и Канаде. Благодаря улучшениям в области интенсивной терапии новорожденных в последние десятилетия, у детей, рожденных с чрезвычайно низкой массой тела при рождении (менее 1000 граммов или чуть более 2 фунтов), больше шансов на выживание, чем когда-либо прежде.Мэтьюсон и ее коллеги провели метаанализ с использованием 41 исследования, в котором приняли участие 2712 человек с крайне низкой массой тела при рождении и 11 127 детей с нормальной массой тела при рождении. Исследования проводились в течение 26 лет (1990-2016) в 12 разных странах, включая США и Канаду.
Было обнаружено, что младенцы с крайне низкой массой тела при рождении подвергаются повышенному риску возникновения определенных проблем с психическим здоровьем, начиная с детства и заканчивая, по крайней мере, 30-летним возрастом. В детстве они значительно чаще страдали синдромом дефицита внимания с гиперактивностью почти во всех исследованиях, включенных в обзор.
Подростки также подвергались большему риску развития СДВГ и социальных проблем. Взрослые, рожденные с чрезвычайно низкой массой тела при рождении, сообщали о значительно более высоком уровне тревожности, депрессии и застенчивости, а также о значительно более низком уровне социального функционирования.
Эти риски, по-видимому, не менялись в зависимости от того, где и когда родились выжившие с крайне низкой массой тела при рождении, или были ли у них серьезные нейросенсорные нарушения, такие как церебральный паралич или слепота. Все исследования проводились в развитых странах Северной Америки, Европы или Австралии.
Мэтьюсон считает, что эти открытия могут быть результатом биологической реакции младенца на сложные пренатальные условия и постнатальные стрессы после раннего рождения.«Согласованность результатов по географическим регионам позволяет предположить, что этим результатам, связанным с вниманием, поведением и обществом, могут способствовать биологические факторы, запрограммированные в процессе развития», — сказала она.
Мэтьюсон отметил, что даже несмотря на то, что риск проблем с психическим здоровьем у лиц, переживших крайне низкую массу тела при рождении, повышен по сравнению с людьми с нормальной массой тела при рождении, у многих вообще не разовьются психические расстройства. Но размер эффекта для СДВГ, социальных проблем и интернализующих расстройств был от умеренного до большого у детей с крайне низкой массой тела при рождении и оставался умеренным у подростков с крайне низкой массой тела при рождении. (Умеренный эффект обычно очевиден для внимательного наблюдателя без посторонней помощи).
Умеренные эффекты статуса массы тела при рождении предполагают, что групповые различия в риске этих проблем психического здоровья могут быть значительными.По словам Мэтьюсона, полученные данные указывают на необходимость продолжать оказывать услуги этим людям на протяжении всей их жизни. «Важно, чтобы семьи и поставщики медицинских услуг знали о потенциале ранних проблем психического здоровья у лиц, переживших крайне низкую массу тела при рождении, и чтобы некоторые из этих людей не смогли избавиться от этих проблем по мере взросления», — сказала она. . «В результате важно, чтобы соответствующее лечение было доступно тем, кто в нем нуждается, как можно раньше».