Таким образом, существует значительный интерес к выявлению факторов, влияющих на частоту повторной госпитализации, особенно тех, которые могут быть выявлены до выписки. Чтобы определить, какие пациенты с инсультом подвергаются наибольшему риску, исследователи из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест провели ретроспективное исследование случай-контроль, чтобы определить факторы, связанные с повторной госпитализацией в течение 30 дней. Исследование опубликовано 11 июня в онлайн-выпуске American Journal of Medical Quality.«Если вы можете распознать, кто подвергается риску, вы действительно можете сосредоточиться на этих людях, чтобы убедиться, что с ними обращаются должным образом и внимательно следят за ними», — сказала Шерил Бушнелл, доктор медицинских наук, доцент неврологии в Wake Forest Baptist и директор отдела комплексного лечения.
Центр инсульта.Целью этого одноцентрового исследования было выявить во время выписки факторы, которые сильно связаны с повторной госпитализацией пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультом. В исследовании сравнивали 79 пациентов с инсультом, которые были повторно госпитализированы в течение 30 дней, с 86 пациентами из контрольной группы в течение 18 месяцев. Не было значительных различий в возрасте, поле или расовой принадлежности между пациентами, перенесшими инсульт, и контрольной группой.
Исследователи обнаружили, что повторно госпитализированные пациенты значительно чаще имели предыдущий диагноз застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, рака или отсутствия гиперлипидемии, повышенного уровня липидов (жиров) в крови. Кроме того, повторно госпитализированные пациенты с большей вероятностью были госпитализированы два или более раз в течение года до первой госпитализации с инсультом.Полученные данные свидетельствуют о том, что тяжесть инсульта и количество госпитализаций в течение года до госпитализации являются важными предикторами последующей повторной госпитализации в течение 30 дней, независимо от других клинических факторов, сказал Бушнелл.«Если наша модель будет подтверждена в более крупном исследовании, ее можно будет использовать в электронных медицинских картах, чтобы обеспечить потенциально воспроизводимые, действенные и действенные средства отбора пациентов, подвергающихся наибольшему риску для последующей повторной госпитализации.
Следующим логическим шагом является разработка инновационных инструментов и программы для пациентов, перенесших инсульт, чтобы предотвратить повторную госпитализацию », — сказал Бушнелл.Ограничением исследования было то, что данные собирались только при выписке, сказала она, добавив, что последующее исследование будет включать оценку данных после выписки.