«Назначение фирменных лекарств, которые имеют аналог-генерики, является ярким примером ненужных расходов на здравоохранение, потому что в большинстве случаев непатентованные лекарства менее дороги, аналогичны по качеству и на самом деле могут привести к лучшим результатам, чем фирменные, из-за более высокого процента пациентов. соблюдение дженериков », — сказал ведущий автор исследования Митеш С. Патель, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр медицины, доцент кафедры медицины и управления здравоохранением в Пенсильвании, выпускник программы RWJF Clinical Scholars Program. «Результаты этого исследования показывают, что использование параметров по умолчанию может быть очень эффективным способом изменить поведение.”
В период с июня 2011 года по сентябрь 2012 года в исследовании участвовали четыре амбулаторных клиники (две терапевтических и две семейной медицины) в системе здравоохранения Пенсильванского университета, и оценивалась разница в поведении при назначении трех обычно назначаемых классов лекарств — бета-блокаторов, статинов и протонов. -Ингибиторы насосов — между семейными врачами и терапевтами.
В исследовании было рассмотрено в общей сложности 8 934 рецепта в период до вмешательства (6 698 из внутренних болезней и 2336 из семейной медицины) и в общей сложности 12 443 рецепта в течение периода вмешательства (9012 из внутренних болезней и 3431 из семейной медицины). Во время фазы вмешательства исследования врачам семейной медицины (17 посещающих и 34 резидента) по-прежнему показывались как фирменные, так и непатентованные лекарства на портале EHR, прописывающем лекарства, но врачам внутренней медицины (38 посещающих и 166 резидентов) были показаны. другое отображение только вариантов непатентованных лекарств с возможностью отказа.
По сравнению с врачами семейной медицины, которым не проводилось вмешательство, врачи-терапевты значительно увеличили количество прописанных дженериков на 5%.4 процентных пункта на все лекарства, 10.5 процентных пунктов для бета-адреноблокаторов и 4.0 процентных пунктов для статинов.
«Мало того, что изменение параметров по умолчанию у врача, выписывающего лекарства EHR, было эффективным для увеличения количества выписываемых непатентованных лекарств, это простое вмешательство было бесплатным и не требовало дополнительных усилий со стороны врача», — добавил Патель. «Уроки этого исследования могут быть применены к другим усилиям по принятию клинических решений, чтобы сократить ненужные расходы на здравоохранение и повысить ценность для пациентов.”