Ученые проанализировали записи медицинских анализов более чем 300 000 человек, живущих в Нью-Йорке, Нью-Джерси или Коннектикуте. Они обнаружили, что люди, живущие в почтовых индексах с самым высоким средним уровнем загрязнения мелкодисперсными частицами, значительно чаще демонстрируют признаки сужения (стеноза) внутренних сонных артерий по сравнению с людьми, живущими в почтовых индексах с самым низким уровнем загрязнения. .Исследование будет представлено на 64-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов в виде стендовой презентации и опубликовано в Интернете в Журнале Американского колледжа кардиологов (JACC).Мелкодисперсные загрязнители, также называемые «загрязнителями PM 2,5», представляют собой твердые частицы диаметром менее 2,5 миллионных долей метра. В основном это побочные продукты двигателей внутреннего сгорания и сжигания древесины.
«Мы тратим много времени на размышления о традиционных факторах риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, холестерин, диабет и курение, — но наши данные подчеркивают возможность того, что ежедневное загрязнение воздуха также может представлять значительный риск инсульта», — сказал старший исследователь Джеффри С. Бергер, доктор медицины, доцент Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне, отделение медицины, отделение кардиологии Леона Х. Чарни.Медицинские исследователи с 1950-х годов заметили, что эпизоды высокого загрязнения воздуха могут вызвать временные скачки в местных случаях сердечных приступов и инсультов.
Более поздние исследования связывают риски сердечного приступа и инсульта с долгосрочным воздействием загрязнения, включая воздействие PM 2,5.«Большинство исследований в этой области сосредоточено на сердце и коронарных артериях; никто на самом деле не изучал другие части сосудистой системы, в частности сонные артерии», — говорит Джонатан Д. Ньюман, доктор медицины, магистр здравоохранения, кардиолог в Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне, отделение медицины, отделение кардиологии Леона Х. Чарни и ведущий автор исследования.
Две внутренние сонные артерии расположены по обе стороны шеи и обеспечивают большую часть кровоснабжения головного мозга. Инсульты часто возникают, когда накопившаяся бляшка отрывается от суженного участка внутренней сонной артерии и блокирует более мелкие сосуды в головном мозге.В исследовании данные о сужении сонной артерии были получены на основе ультразвуковых исследований сосудов, проведенных у 307 444 жителей трех штатов в течение 2003–2008 годов компанией Life Line Screening, ведущей общественной компанией по скринингу, специализирующейся на оценке факторов риска сосудистых заболеваний.
Люди с известным заболеванием сонной артерии на момент ультразвукового исследования были исключены из набора данных. Данные о загрязнении за период были получены от Агентства по охране окружающей среды.Анализ исследователей показал, что субъекты, входящие в верхнюю четверть почтовых индексов трех штатов, оцененные по среднему уровню PM 2,5, были примерно на 24% более вероятны, чем субъекты в нижней четверти, имели признаки стеноза, определяемые как сужение не менее половины — в любой внутренней сонной артерии.
«Наше исследование было популяционным, поэтому оно не может установить причинно-следственные связи, но оно определенно предполагает гипотезу о том, что снижение уровня загрязнения снизит частоту стеноза сонной артерии и инсульта», — говорит д-р Ньюман.Ученые еще не уверены, как загрязнение воздуха способствует развитию сосудистых заболеваний. Исследования показали, что это может происходить отчасти за счет неблагоприятных химических изменений холестерина в крови, усиления воспаления и повышения вероятности образования сгустков тромбоцитов в крови.
Исследование проводилось в сотрудничестве между исследователями и клиницистами из отделения кардиологии Леона Х. Чарни и отделов экологической медицины и здоровья населения Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне. Доктор Ньюман отмечает: «Это исследование представляет собой важное партнерство между ведущими экспертами в различных областях медицины окружающей среды и кардиологии и привело к новаторскому и новому мышлению с большим потенциалом для будущего сотрудничества в исследованиях».
Команда планирует дальнейшие исследования. «Сохраняется ли взаимосвязь между уровнями загрязнения и стенозом сонной артерии на национальном уровне? Определенные группы в непропорционально большой степени страдают от загрязнения воздуха?
Связано ли загрязнение с другими типами сосудистых заболеваний, например, с вашей ногой?» — говорит доктор Бергер. «Нам еще предстоит ответить на множество вопросов».