Для скрининга на ВИЧ программа использовала нуклеиновую кислоту и серологическое тестирование, которое может выявить вирус на острой или первичной стадии инфекции уже через 7-10 дней после контакта, по сравнению с несколькими неделями или месяцами для других тестов. По оценкам, от 30 до 50 процентов новых инфекций происходят от недавно инфицированных людей, которые несут более высокую вирусную нагрузку.
На этой стадии также часто встречается сексуальное поведение с высоким риском, поскольку люди часто не знают о своем статусе. Исследователи полагали, что скрининг на первичные инфекции снизит передачу ВИЧ на ранних стадиях инфицирования и приведет к снижению общей заболеваемости вирусом.Их когортное исследование проанализировало данные тестирования на ВИЧ, собранные Департаментом здравоохранения округа Сан-Диего и когортой первичных инфекций Сан-Диего в период с 1996 по 2012 год, и использовали генетический анализ для выявления местных цепочек передачи.
Исследователи сосредоточили свое внимание на центральном районе города, включая район Хиллкрест, центр гей-сообщества города и район с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ. Именно в этом районе в 2007 году исследователи разработали программу скрининга на острую инфекцию, Early Test. В 2012 году в центральном регионе было выявлено примерно на 100 новых диагнозов ВИЧ меньше, чем можно было бы ожидать без программы Early Test.
Генетический анализ также показал, что цепочки передачи ВИЧ с большей вероятностью заканчиваются в регионах, где продавалось раннее тестирование.«Наши данные свидетельствуют о снижении числа диагнозов, основанных только на тестах на острую инфекцию», — сказал автор исследования Санджай Р. Мехта, доктор медицины, из Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Мы думаем, что скрининг на острую инфекцию, направленный на географически ориентированные группы высокого риска, может снизить количество случаев инфицирования».Доктор Мехта отметил, что программы скрининга на первичные инфекции с использованием тех же методов были внедрены в других городах, включая Сиэтл и Сан-Франциско, но они еще не получили широкого распространения.
Он сказал, что профилактикам, проводимым в районах распространения ВИЧ, будет полезно тестирование на первичную инфекцию.Поскольку исследователи провели обсервационное исследование в одном месте, их результаты предполагают, но не доказывают причинно-следственную связь между методами программы раннего тестирования и снижением заболеваемости ВИЧ. Однако они могут повлиять на большее количество центров тестирования на ВИЧ, чтобы они предлагали скрининг на первичную инфекцию.
Доктор Мехта также считает, что их методология может принести пользу будущим исследованиям. «Мы использовали комбинацию методов, включая эпидемиологические и филогенетические данные, чтобы понять изменения в диагнозах инцидентов среди населения», — сказал д-р Мехта. «Эта комбинация может быть использована в других исследованиях для оценки программ профилактики или программ, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ».Быстрые фактыПрограммы первичного скрининга на инфекцию могут выявить ВИЧ раньше, чем другие обычно используемые методы скрининга, уже через 7–10 дней после контакта.Этот период заражения, который часто пропускается стандартным тестированием, — это время, когда кто-то имеет высокие шансы передать свою инфекцию.
По оценкам, от 30 до 50 процентов новых случаев заражения ВИЧ происходят от недавно инфицированных людей, которые часто не знают о своем статусе.После того как в Сан-Диего была реализована программа раннего тестирования, новых диагнозов ВИЧ было поставлено меньше, чем можно было бы ожидать без этого подхода к тестированию, что позволяет предположить, что такой скрининг может снизить передачу инфекции в целевых сообществах с высоким риском.
Использование методов молекулярной эпидемиологии позволило исследователям увидеть эффекты вмешательства на популяционном уровне.