Обзор посвящен лечению женщин с поздней стадией рака груди, у которых был обнаружен HER2-положительный результат. Примерно каждая пятая женщина с раком груди HER2-положительна. HER2 — это белок на поверхности клеток груди, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека.
Он стимулирует рост и деление опухолевых клеток. Прогноз для HER2-положительных пациентов обычно хуже, потому что высокие уровни HER2 на их опухолевых клетках делают их рак более агрессивным.Препарат на основе антител трастузумаб предназначен для борьбы с этими конкретными типами опухолей.
Он рекомендован для лечения женщин с HER2-положительным распространенным раком груди с 1998 года в США и с 2002 года в Великобритании.Авторы рассмотрели данные семи испытаний с участием в общей сложности 1497 HER2-положительных женщин с метастатическим раком груди, что означает, что их рак можно вылечить, но нельзя вылечить. Женщинам давали трастузумаб в сочетании с другими лекарствами, либо в качестве лечения первой линии, либо позже, когда их рак прогрессировал.
Общая выживаемость через два года после начала испытаний была выше у женщин, получавших трастузумаб, чем у женщин, получавших схемы без этого препарата. Женщины, принимавшие трастузумаб, также получили еще от двух до одиннадцати месяцев без дальнейшего прогрессирования рака. Препарат был наиболее эффективным, когда он использовался в качестве лечения первой линии или в сочетании с классом химиотерапевтических препаратов, называемых таксанами.
«Этот обзор предполагает, что у женщин с распространенным раком груди трастузумаб (Герцептин®) был связан со значительным увеличением продолжительности жизни», — сказал Лоренцо Мойа, один из авторов обзора, из Департамента биомедицинских наук в области здравоохранения. Миланский университет в Милане, Италия. «Мы обнаружили, что женщины выживали дольше и их рак не прогрессировал так быстро, когда они получали трастузумаб (Герцептин®)».Однако препарат приводил к повышенному риску сердечной недостаточности.
При стандартных методах лечения примерно 300 из 1000 женщин выжили в течение двух лет, и только у 10 из них возникли проблемы с сердцем. После добавления трастузумаба (Герцептин®) 373 выжили, но у 35 возникли проблемы с сердцем, которые потребовали немедленного прекращения приема трастузумаба. Эти сердечные дисфункции обычно были обратимыми после прекращения лечения.
В обзоре выделена одна конкретная комбинация лекарств, связанная с более высоким риском сердечных заболеваний. «Некоторые из более ранних испытаний сочетали трастузумаб (Герцептин®) с классом препаратов, называемых антрациклинами», — сказал Роберто Д’Амико, директор Итальянского Кокрановского центра Университета Модены и Реджо-Эмилии, Италия и соавтор обзора. «Эта комбинация не рекомендуется пациентам с метастатическим раком груди».Кокрейн — независимый, пользующийся доверием производитель исследований воздействия медицинских методов лечения и вмешательств.
Практикующие врачи могут принимать более обоснованные решения, используя доступные, высококачественные и надежные доказательства.