Рак простаты: неожиданные результаты международного исследования фазы III

Рабочая группа «Урологические опухоли» в Медицинском отделении I MedUni Vienna в Венской больнице общего профиля известна онкологам всего мира как исследовательская группа с признанным опытом в области современного лечения рака простаты. В 2012 году команда была приглашена для участия в международном исследовании нового препарата (кабозантиниб) для лечения запущенного, так называемого, устойчивого к кастрации рака простаты. Майкл Крайнер, руководитель рабочей группы по урологическим опухолям и в настоящее время работающий в качестве приглашенного исследователя в США по приглашению MGH, сказал о результатах следующее: «Хотя в большинстве случаев кабозантиниб увеличивал общую выживаемость пациентов на через один-два месяца этот эффект не был статистически значимым по сравнению с текущим стандартным лечением. Это нас удивило, поскольку исследования фазы II показали явные улучшения для пациентов во многих областях ».

Кабозантиниб является пероральным ингибитором определенных клеточных сигнальных путей (таких как рецепторная тирозинкиназа МЕТ и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), которые тесно связаны с развитием и прогрессированием рака простаты. Исследования показали, что прием кабозантиниба положительно влияет на течение заболевания у больных раком простаты: увеличивается выживаемость пациентов без прогрессирования заболевания и улучшается качество их жизни.После этих многообещающих результатов мы решили измерить общую выживаемость в последующем рандомизированном исследовании фазы III с более чем 1000 пациентов », — объясняет Крайнер.« Для определения этой конечной точки потребовалось значительно больше пациентов и гораздо больше времени, чем было необходимо в предыдущем исследовании. Были специально отобраны пациенты с метастазирующим устойчивым к кастрации раком простаты, у которых уже были метастазы в кости.

Тот факт, что в этой группе не наблюдалось значительного улучшения общей выживаемости, несмотря на ранее измеренные преимущества, стал неожиданностью — особенно потому, что исследование фазы III снова показало значительное улучшение вторичных конечных точек, таких как реакция на сканирование костей и выживаемость без прогрессирования рентгенологического исследования. Активный агент также был связан с уменьшением циркулирующих опухолевых клеток, улучшением в лаборатории, связанной с костями. параметры и уменьшили возникновение проблем со скелетом. Крайнер: «Однако значительного t ответ с точки зрения уровней ПСА (специфического антигена простаты) ».

Для исследователей MedUni Vienna это еще раз подчеркивает ценность всесторонних клинических исследований, за поддержку которых рабочая группа пользуется международным уважением: «Естественно, пациенты разочаровываются, когда многообещающий терапевтический подход оказывается не лучше существующего лечения. Тем не менее, такие результаты, как результаты, полученные для кабозантиниба, многое нам говорят о проблемах, которые нам все еще необходимо преодолеть на пути к обеспечению более эффективных методов лечения рака простаты. Поэтому чрезвычайно важно принимать участие в таких исследованиях не только для исследовательских центров, но особенно для исследовательских центров. для наших пациентов.

Нет лучшего лечения для больных раком, чем помощь, которую они получают в качестве участников клинических исследований ».Благодаря его успешному вкладу в клиническое исследование и, прежде всего, благодаря исследованиям его команды стволовых клеток рака простаты, Крайнер был лично приглашен в MGH, самую важную клиническую больницу Гарвардской медицинской школы, в качестве приглашенного научного сотрудника.

Его резиденция, которую он намерен использовать для исследований и создания дальнейших совместных проектов в области точной медицины с упором на рак простаты, продлится до осени 2016 года, когда он вернется в Венский медицинский университет.