Предыдущие систематические обзоры литературы и метаанализы показали, что более низкие уровни физических возможностей связаны с более низкими показателями выживаемости среди пожилых людей, проживающих в общинах. Были предложены различные объяснения этой связи между физическими возможностями и смертью, включая предположение о том, что низкие уровни физических возможностей могут отражать невыявленные болезни и процессы старения. Однако в существующей литературе есть ряд пробелов и отсутствие исследований, в которых изучались бы эти ассоциации в более молодом возрасте.В статье 1 исследователи из Великобритании, США и Норвегии подчеркивают, что исследования, посвященные изучению физических возможностей со смертью у более молодого населения, «необходимы для выяснения того, существуют ли ассоциации еще до установления путей между патологией болезни, физическими возможностями и смертностью в более позднем возрасте. . "Поэтому исследователи во главе с доктором Рэйчел Купер из Отдела Совета медицинских исследований по вопросам здоровья и старения в UCL (Университетский колледж Лондона) использовали данные Национального исследования здоровья и развития MRC для изучения взаимосвязи силы захвата и скорости подъема стула. и время постоянного баланса в возрасте 53 лет с коэффициентами смертности от всех причин в течение следующих 13 лет (до возраста 66 лет).
В рамках исследования отслеживается состояние здоровья более 5000 человек с момента их рождения в 1946 году.Физические способности оценивались во время посещений на дому, когда всем участникам было 53 года, с использованием трех общих показателей физических возможностей: силы захвата, скорости подъема стула и времени равновесия стоя.177 смертей (88 от рака, 47 от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и 42 от других причин) произошло в возрасте от 53 до 66 лет.
Участники с более низкими показателями физических возможностей в возрасте 53 лет, как правило, имели более низкое социально-экономическое положение, менее здоровый образ жизни и выше. распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и тяжелых респираторных симптомов по самооценке по сравнению с пациентами с более высокими баллами. Даже после учета этих факторов было обнаружено, что у людей из пятой части с самым низким показателем смертности от всех причин выше, чем у людей с наивысшей пятой по успеваемости. Кроме того, после поправки на пол у тех, кто не смог выполнить ни один из тестов в возрасте 53 лет, уровень смертности в 12 раз выше, чем у людей, способных выполнить все три теста. Основные результаты не изменились после исключения всех смертей, произошедших в течение первых двух лет наблюдения.
Полученные данные свидетельствуют о том, что важной целевой группой являются люди с плохими физическими возможностями в среднем возрасте (т.е. у которых относительно низкая работоспособность или которые не могут выполнять тесты по состоянию здоровья).
Необходимы дальнейшие исследования для определения наиболее эффективных вмешательств, поскольку до сих пор исследования были сосредоточены только на пожилых людях с высоким риском.Исследователи пришли к выводу, что существует «прочная связь между временем равновесия стоя, скоростью подъема стула и силой захвата в возрасте 53 лет с уровнем смертности от всех причин в течение 13 лет наблюдения».
Они полагают, что использование этих простых тестов для оценки физических возможностей в среднем возрасте имеет ценность для выявления тех людей, у которых меньше шансов достичь «долгой и здоровой жизни».В связанной статье группа американских исследователей намеревается выяснить, связано ли время, проведенное с физической активностью легкой интенсивности, со снижением риска развития инвалидности и прогрессирования инвалидности.В их исследовании приняли участие 1680 мужчин и женщин в возрасте 49-83 лет, не имеющих инвалидности, но с высоким риском развития остеоартрита коленного сустава, который является основным фактором риска инвалидности.
Инвалидность определялась как ограничения в выполнении основных повседневных действий или ADL (таких как ходьба по комнате, одевание, купание, еда, пользование туалетом и перемещение кровати) и ограничения в выполнении задач более высокого уровня или IADL (например, приготовление горячей еды , покупка продуктов, телефонные звонки, прием лекарств и управление деньгами).Первичным результатом было развитие инвалидности (ограничения ADL / IADL) при последующем посещении через два года.
Физическая активность объективно измерялась с помощью акселерометра на поясе в течение семи дней подряд, за исключением занятий в воде. Участники записывали в ежедневный журнал время, проведенное в воде и на велосипеде, которое не может быть полностью зафиксировано акселерометрами.В общей сложности участники в среднем выполняли 245 минут в день не сидячей активности, из которых подавляющее большинство приходилось на легкую активность (229 минут в день).По словам авторов, результаты показывают «значительную и последовательную взаимосвязь между большим временем, проведенным в упражнениях с интенсивным освещением, и снижением риска развития инвалидности или прогрессирования инвалидности».
«Наши результаты воодушевляют взрослых, которые не могут быть кандидатами на увеличение интенсивности физической активности из-за ограничений здоровья. Увеличение ежедневной физической активности может снизить риск инвалидности, даже если интенсивность этой дополнительной активности не увеличивается», — заключают они.В редакционной статье, прилагаемой к обеим статьям, доктор Элизабет Бэдли из Университета Торонто говорит, что «мало внимания уделяется вопросу о том, сколько действий необходимо, чтобы изменить ситуацию». Она говорит, что недостаток физической активности при остеоартрите связан с развитием инвалидности и, вероятно, связанным с этим снижением физических возможностей, добавляя, что «снижение физических возможностей, в свою очередь, снижает продолжительность жизни».
Она говорит, что «необходимо больше подумать о роли физической активности в этом контексте».Доктор Бэдли говорит, что группа с наименьшей активностью должна быть «приоритетной группой для вмешательства», и есть «хорошие новости, что небольшое увеличение активности может принести дивиденды».
Она заключает, что основная идея заключается в том, что «даже немного помогает — по крайней мере, в том, что касается физической активности».