Исследователи также обнаружили, что среди людей, живущих с ВИЧ, приверженность к антиретровирусной терапии (АРТ) немного ниже по выходным, и данные указывают на связь между перерывами в повседневной жизни и спорадическими перерывами в приверженности АРТ. Исследователи говорят, что их работа, опубликованная 21 апреля в журнале AIDS Care, предполагает, что распознавание этих еженедельных закономерностей может стать первым шагом к поиску способов противодействия небезопасным практикам.
«Человеческое поведение является сложным, и чем больше мы понимаем поведения, связанного с ВИЧ, тем лучше мы подготовлены для разработки эффективных вмешательств, которые могут улучшить здоровье людей, живущих с ВИЧ, и уменьшить передачу», — говорит руководитель исследования Дэвид Холтгрейв, доктор философии, профессор и заведующий кафедрой здравоохранения, поведения и общества в Школе общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.
Для своего анализа авторы проанализировали существующие исследования в поисках доказательств еженедельных моделей поведения, связанного с ВИЧ, и стратегически рассчитанных по времени вмешательств, имеющих отношение к этому поведению. Используя онлайн-поисковые системы PubMed и EBSCO, они провели поиск по ключевым словам ВИЧ и СПИД с любой комбинацией терминов еженедельно, в выходные, будние дни или в любой из дней недели. После удаления нерелевантных результатов поиска была проанализирована 61 релевантная статья.
Исследователи обнаружили, что данные указывают на всплеск веб-поиска по темам, связанным с ВИЧ / СПИДом в начале рабочей недели, и аналогичные тенденции были задокументированы для звонков на информационные горячие линии и запросов на веб-сайтах «спросите эксперта».
Анализ данных поиска в Google показал, что поисковые запросы по общим вопросам здоровья также достигают пика в начале недели, и авторы исследования связали свои выводы с возможным восприятием того, что понедельник — это новый старт, что может побудить людей вернуться на правильный курс лечения.
Исследователи также обнаружили, что несколько многообещающих новых вмешательств успешно использовали еженедельные поведенческие модели для улучшения результатов. Например, было показано, что простые еженедельные напоминания с помощью текстовых сообщений улучшают приверженность АРТ. И данные свидетельствуют о том, что часы работы клиники по выходным могут устранить серьезный барьер для доступа к медицинской помощи — отсутствие свободного времени в часы работы клиники — и повысить уровень тестирования на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем.
«Если мы применим то, что узнали о еженедельных моделях поведения, мы сможем встретить людей там, где они есть, что не только более эффективно, но и может привести к лучшим результатам», — говорит соавтор исследования Морган Л. Джонсон, магистр здравоохранения, директор по развитию программ и исследований в Monday Campaigns, некоммерческой инициативе общественного здравоохранения, которая посвящает первый день каждой недели здоровью. "Например, если человек пропустил прием лекарства на выходных, напоминание в понедельник может быть именно тем, что ему нужно, чтобы вернуться в нормальное русло."
Доступность комбинированной антиретровирусной терапии изменила жизни миллионов людей, живущих с ВИЧ, для которых некогда смертельная инфекция теперь может стать управляемым хроническим заболеванием.
Однако даже в то время, когда доступны инструменты для эффективного прекращения передачи ВИЧ и предотвращения прогрессирования заболевания, частота новых случаев инфицирования ВИЧ остается неизменно высокой. В U.S. только ежегодно происходит около 50 000 новых случаев инфицирования — это число практически не изменилось с 1990-х годов.
По словам Холтгрейв, ключ к снижению этих показателей может заключаться в лучшей интеграции научно обоснованных поведенческих вмешательств с лучшими доступными биомедицинскими методами лечения.