Поскольку маммографический скрининг перешел на цифровые технологии, появился ряд систем компьютерной радиографии (CR) и прямой рентгенографии (DR). Метод подсчета фотонов — многообещающий подход DR, в котором используется уникальный детектор для уменьшения рассеянного излучения и шума, что позволяет снизить дозу и сделать его многообещающим инструментом для скрининга.«В популяционном маммографическом скрининге желательны методы снижения дозы, которые не ухудшают исходные параметры, — сказал Вальтер Хайндель, доктор медицины, из отделения клинической радиологии университетской больницы Мюнстера в Мюнстере, Германия.Для исследования доктор Хайндель и его коллеги проанализировали данные программы маммографического обследования в Северном Рейне-Вестфалии, самом густонаселенном штате Германии.
Они сравнили эффективность скрининга системы сканирования с подсчетом фотонов DR с показателями операционных скрининговых единиц штата, использующих различные цифровые технологии. В течение периода исследования (2009–2010 гг.) 13 312 женщин были обследованы с использованием системы подсчета фотонов, а 993 822 женщины прошли скрининг только с помощью систем CR или DR.Система сканирования с подсчетом фотонов DR имела коэффициент обнаружения рака 0,76% для последующего скрининга по сравнению с 0,59% для других подразделений скрининга. Уровень отзыва составил 5,4 процента для метода подсчета фотонов и 3,4 процента для других методов.
«Более высокое обнаружение рака в результате использования системы сканирования с подсчетом фотонов DR обусловлено высоким уровнем обнаружения как небольших, инвазивных видов рака, так и протоковой карциномы in situ», — сказал д-р Хайндель.Техника подсчета фотонов почти вдвое превышала уровень выявления других методов протоковой карциномы in situ (DCIS), ранней неинвазивной формы заболевания. У него был более высокий уровень обнаружения DCIS, чем у единиц штата и традиционной подгруппы DR.
Кроме того, средняя доза облучения желез системы сканирования с подсчетом фотонов DR была значительно ниже, чем у обычных систем DR с индивидуально используемыми параметрами автоматического контроля экспозиции.Большой размер исследования отличает его от предыдущих исследований, в которых сравнивалась производительность системы сканирования с подсчетом фотонов DR с другими подходами.«Насколько нам известно, исследование отличается от предыдущих, поскольку мы изучали эффективность маммографии с подсчетом фотонов DR в большой базе данных с учетом множества параметров скрининга», — сказала соавтор исследования Стефани Вейгель, доктор медицины, из университетской больницы.
Мюнстер.Метод подсчета фотонов также предлагает боковую модуляцию дозы во время получения изображения, что может помочь учесть различия в плотности груди. У женщин с плотной грудью часто бывает труднее обнаружить рак.
«Инновационная техника подсчета фотонов открывает возможности для дальнейших исследований», — сказал д-р Хайндель. «Одно из направлений будущих исследований — это применение спектральной визуализации для количественной оценки железистой ткани груди с целью решения проблемы плотности груди».