Исследование, опубликованное в сети JAMA Dermatology 23 июля 2014 года, показало, что почти 36,9% поражений, вызванных раком кожи, сопровождаются зудом, а 28,2% — болью. Исследование показало, что немеланомный рак кожи — в частности, базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак — чаще, чем меланома, вызывает зуд или боль.«Исследование подчеркивает важность простой прикроватной оценки наличия и интенсивности боли или зуда как легко реализуемого инструмента для клиницистов при оценке подозрительных кожных поражений», — заключили исследования.
Доктор Йосипович, директор Центра храмового зуда, сказал, что результаты важны, потому что рак кожи является наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах. Ежегодно в этой стране у двух миллионов человек диагностируется более 3,5 миллионов немеланомных видов рака кожи.«У пациентов иногда есть множественные поражения, которые выглядят подозрительно, и те, которые вызывают зуд или болезненность, должны вызывать серьезные опасения по поводу немеланомного рака кожи», — сказал доктор Йосипович.В исследовании приняли участие 268 пациентов, у которых с июля 2010 по март 2011 года в Баптистском медицинском центре Университета Уэйк Форест было 339 лабораторно подтвержденных раковых заболевания кожи.
После биопсии кожи пациентов попросили заполнить числовую шкалу ранжирования, чтобы количественно оценить интенсивность зуда и боли, связанных с поражением кожи. Шкала, называемая визуальной аналоговой шкалой, или ВАШ, изменялась от нуля (отсутствие ощущений) до 10 (наиболее сильное ощущение, которое только можно вообразить).
Когда исследователи сравнили ответы пациентов с результатами их биопсии, они обнаружили, что:Распространенность зуда была наибольшей при плоскоклеточном раке (46,6 процента), затем следовали базальноклеточный рак (31,9 процента) и меланома (14,8 процента).Распространенность боли была наибольшей при плоскоклеточном раке (42,5 процента), затем следовали базальноклеточный рак (19,9 процента) и меланома (3,7 процента).
Боль и зуд часто шли рука об руку: 45,6% поражений, связанных с зудом, также сопровождались болью; и 60 процентов болезненных поражений также связаны с зудом.Наиболее болезненными были очаги наибольшей глубины (за исключением очагов меланомы, которые не коррелировали с болью). Боль и зуд также были связаны с поражениями большего диаметра.
Раковые образования, которые были изъязвлены (язвы или открытые раны), как правило, были связаны с болью, но не с зудом.Боль и / или зуд были более вероятными, когда лабораторный анализ образца поражения кожи предполагал выраженную или умеренную степень воспаления по сравнению с легким воспалением или его отсутствием.
Доктор Йосипович выразил надежду, что результаты исследования побудят дерматологов использовать шкалу оценки боли и зуда при оценке пациентов с подозрительными кожными поражениями. «Это может увеличить обнаружение раковых поражений кожи», — сказал он.