«Потеря мотивации — это ключевая особенность шизофрении, которую нам необходимо исследовать с повышенным вниманием», — сказал д-р. Гэри Ремингтон, старший научный сотрудник Исследовательского института психического здоровья семьи Кэмпбелл CAMH, который выполнял функции старшего исследователя в исследовательской группе. "Возможно, потеря мотивации связана с аномалией мозга, связанной с тем, как больные люди рассчитывают усилия. Мы начинаем понимать, насколько фундаментальна эта потеря влечения и насколько она может быть препятствием для лечения и оптимального функционирования в повседневной жизни."
Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, характеризующееся разнообразным набором признаков и симптомов, включая «положительные», «отрицательные» и «когнитивные» симптомы.
Позитивные симптомы включают бред, галлюцинации и другие искажения реальности, известные как психоз. Негативные симптомы включают дефицит мотивации и усилий, а также социальную изоляцию. Когнитивные нарушения более тонкие и включают проблемы с вниманием, памятью и способностями к планированию.
Варианты лечения шизофрении ограничены, и существующие лекарства лечат только один симптом болезни (психоз).
За последнее десятилетие исследовательские усилия сместились, чтобы сосредоточиться на устранении когнитивных симптомов, но мало внимания уделялось взаимосвязи симптомов и тому, как мотивационное нарушение само по себе может влиять на когнитивные способности.
«Мы знаем, что когнитивные нарушения могут иметь разрушительные последствия для людей с шизофренией, и есть стимул искать решения, включая варианты лекарств, тренировки мозга и методы стимуляции мозга», — сказал ведущий автор Гаган Ферваха, исследователь программы «Комплексные психические заболевания». CAMH и докторант Университета Торонто.
«Но это может быть не вся картина», — сказал Ферваха, который также является ученым Ванье. «Это исследование показывает, что нам также необходимо изучить нарушение мотивации и то, как оно влияет на когнитивные способности, чтобы лучше подбирать методы лечения."
Внутренняя мотивация относится к интересу, стремлению и удовольствию от занятий и целей ради них самих. Многие люди, живущие с шизофренией, испытывают дефицит мотивации — потерю драйва и инициации, что влияет на способность человека выполнять повседневные задачи или нормально функционировать изо дня в день.
Данные для исследования были взяты из исследования клинической эффективности лечения антипсихотическими препаратами (CATIE) для лечения хронической шизофрении, проводимого при поддержке Национальных институтов здравоохранения США. Участники исследования CATIE прошли серию нейропсихологических тестов.
Когнитивные данные, данные о симптомах и функционировании были доступны для 431 пациента, получавшего одно и то же лекарство в течение шести месяцев.
Используя эту информацию, исследователи CAMH оценили взаимосвязь между результатами когнитивных тестов и уровнями мотивации и обнаружили, что более низкие уровни мотивации были связаны с большими когнитивными нарушениями. Кроме того, исследование предполагает, что когнитивные нарушения в некоторой степени вторичны по отношению к мотивационным нарушениям.
«Результаты показывают, что мотивацию необходимо оценивать при любой оценке познания людей с шизофренией», — сказал Ферваха. "Вы можете представить, что если вам говорят что-то запомнить и что из-за болезни у вас нет особой мотивации помнить это, будет труднее вспомнить, чем если бы вы были сильно мотивированы на это."
Хотя ранее считалось, что когнитивный и мотивационный дефициты являются отдельными областями болезни, лучшее понимание того, как отсутствие мотивации влияет на когнитивные способности, может означать, что именно отсутствие мотивации, а не познание само по себе, приводит к тому, что люди плохо работают. на тестах.
Это также может означать, что устранение мотивационного дефицита может помочь улучшить применение существующих методов лечения или дать информацию о новых подходах к лечению.