Моделируя вероятные последствия прекращения субсидий в 34 штатах, где федеральное правительство управляет рынками страхования для физических лиц, исследователи обнаружили, что такой шаг приведет к снижению числа участников рынка на 70 процентов среди людей, покупающих полисы, соответствующие федеральному Закону о доступном медицинском обслуживании.Вдобавок несубсидированные индивидуальные рыночные премии вырастут в этих штатах на 47 процентов.
Повышение будет соответствовать ежегодному увеличению на 1 610 долларов для 40-летнего некурящего, который приобрел серебряный план.«Сбой вызовет значительную нестабильность и поставит под угрозу жизнеспособность рынка индивидуального медицинского страхования в соответствующих штатах», — сказала Кристин Эйбнер, старший автор исследования и старший экономист некоммерческой исследовательской организации RAND. «Наш анализ подтверждает, насколько субсидии являются важным компонентом функционирования индивидуального рынка, соответствующего требованиям ACA».Верховный суд США согласился рассмотреть судебное дело (Кинг против Беруэлла), в котором оспаривается использование государственных субсидий, чтобы помочь людям с низким и средним доходом покупать медицинскую страховку на рынках, управляемых федеральным правительством.Создатели федерального закона о доступном медицинском обслуживании приняли субсидии, чтобы сделать медицинское страхование доступным для широкого круга американцев.
Субсидии также помогают снизить расходы других, делая медицинское страхование более привлекательным для молодых и здоровых людей.Эйбнер и ведущий автор исследования Эван Зальцман использовали обновленную версию модели микросимуляции RAND COMPARE, которая прогнозирует последствия изменений политики здравоохранения на уровне штата и страны, чтобы оценить влияние на затраты и охват отмены субсидий в 34 штатах с федеральным управлением. торговые площадки.Согласно анализу, если субсидии будут отменены, количество учащихся на индивидуальном рынке, соответствующем требованиям ACA, в 34 штатах снизится с 13,7 миллиона человек до 4,1 миллиона. Кроме того, ожидается, что страховые взносы для 40-летнего некурящего человека, приобретающего серебряный план, вырастут с 3 450 долларов в год до 5 060 долларов.
Исследователи обнаружили, что последствия прекращения федеральных субсидий будут больше в штатах с федеральными торговыми площадками, чем в штатах, в которых есть собственные торговые площадки.Одна из причин такого различия заключается в том, что в штатах с федеральными торговыми площадками обычно больше людей с низким доходом, которые, как правило, более чувствительны к ценам на страхование и, следовательно, с большей вероятностью откажутся от страхования без субсидий.
В этих штатах также были более высокие показатели незастрахованности до принятия Закона о доступном медицинском обслуживании.Кроме того, большинство из этих штатов не расширили Medicaid, чтобы охватить большее количество людей, как это разрешено Законом о доступном медицинском обслуживании. Это означает, что обычно на страховых рынках этих штатов больше людей с низким доходом, покупающих полисы.
Более подробную информацию можно найти по адресу: http://www.rand.org/pubs/research_reports/RR980.html.